...）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开化验单以及检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□手术医嘱□住院医师完成上级医师查房记录、术前小结等□完成术前总结（拟行...
词条临床路径；2011年版临床路径...领导参加共同讨论。凡重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新技术，须报医教处(医教部)，经院领导批准后实施。术前讨论一般在手术前2-5d内完成(紧急的较大手术应随时召开，由科主任或值班负责医师主持讨论，并向...
词条...）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开检查检验单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□手术医嘱□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据检查检验结果，行术前讨论...
词条临床路径；2011年版临床路径...天（手术日）主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程录和大病历□开出常规检查、化验单□上级医师查房□完成上级医师查房记录□完成腹部平片（正侧位）□完成上消化道造影或钡灌肠造影（必要时）□多普勒超...
词条临床路径；2019年版临床路径；小儿外科临床路径...断及治疗方案□签订相关医疗文书及项目实施协议□完成首次病程记录，入院记录等病历书写¨主治医师查房，完成相关病历书写¨根据化验和相关检查结果，排除康复治疗禁忌症¨调整康复治疗方案¨开始康复训练必要时请相关...
词条临床路径；2017年版临床路径；康复科临床路径...师查房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查、化验单□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房，术...
词条临床路径；2017年版临床路径；心血管外科临床路径...）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开化验单以及检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据检查检验结果进行术...
词条临床路径；2011年版临床路径...）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开检查检验单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□手术医嘱□完成术前准备与术前评估□根据检查检验结果，确定手术方案□住院医师完...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...疗方案的确定。符合下列情况者建议行二次PKRBT术：（1）首次PKRBT不充分；（2）首次PKRBT标本中没有肌层组织，TaG1（低级别）肿瘤和单纯原位癌除外；（3）T1期肿瘤；（4）G3（高级别）肿瘤，单纯原位癌除外。2.能够耐受手术。...
词条临床路径；2019年版临床路径；泌尿外科临床路径...定诊断及治疗方案□安全告知□神经营养药物治疗□完成首次病程记录和入院记录□主治医师查房□书写病程记录□完成上级医师查房记录□继续观察病情变化，并及时与患者家属沟通□制订康复计划：开始进行物理因子治疗、...
词条临床路径；2016年版临床路径