...止时间、用药剂量、途径、频次等内容。4.采集患者既往门诊诊疗有关信息的功能，门诊诊疗信息应当至少包括就诊日期、就诊科室、诊断等，并对患者的疾病诊断按照分类编码录入。5.提供以自由文本方式录入诊断（或主诉）...
词条法规文件...的发展，城乡各级医院间的转诊患者日益增多。笔者针对门诊患者转诊治疗中存在的问题，探讨规范的衔接模式。方法以循证方式查询相关医政法规，对照实践。结果护士执行门诊转诊患者医嘱的流程缺乏规范，无序操作增加护...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第13期...相关情况，对检查结果进行质控。现将我院2006年12月27日门诊986张处方调查分析情况总结如下。1资料与方法1.1一般资料收集我院2006年12月27日的全部处方986张，分别是：内科608张，外科202张，五官科86张，口腔科35张，儿科33张，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2007年第7卷第2期...规范医疗文件书写 医疗文件的书写至关重要，它包括门诊病历、住院病历、护理记录、处方、各种检查报告单等，是“举证责任倒置“的原始材料，也是解决医疗纠纷的关键。医疗文件具有档案作用、依据作用、法律作...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第18期...，对于口服药物而言，完全可以遵照上述原则。但在开具门诊或住院静脉给药的液体药物处方时确遇到诸多问题。 规格、剂量、用量、用法等难于在处方上相统一:如10%葡萄糖注射液、生理盐水有250ml与500ml规格。但如临床上...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医药杂志；2005年第5卷第7期；医院管理...二级以上医院必须编制的属于自己医院的药物手册;开设门诊药房药物咨询窗口，给患者提供药物方面的信息，解答患者提出的问题，保证患者安全有效的用药;坚持临床药师查房制度，处方定期抽查与审核、评价，在门诊、住院...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第4期【摘要】2006年6月对我院门诊错误处方进行统计，分析存在的问题并提出相应的改进措施,以促进处方管理规范化,从源头上杜绝医疗隐患,从而保证临床合理用药和用药安全、有效。【关键词】处方存在问题改进措施处方是医师为...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2007年第19卷第1期...婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。第十四条门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录...
医药产业医药经济；中医药行业...婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。第十四条门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录...
词条法规文件...用药的办法。 1资料来源 我院1998年5月～2003年5月门诊及住院处方共计158800张，根据这些处方的用药种类和有关情况进行统计和分析。 2处方存在的问题 2.1处方书写错误（1）处方前记中病人姓名涂改;小儿年龄填写...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第19期；药物临床