...支持治疗□完成必要的相关科室会诊□完成上级医师查房记录等病历书写□向患者及家属交待病情及其注意事项重点医嘱长期医嘱:□血液病护理常规□一级护理□饮食□视病情通知病重或病危□其他医嘱临时医嘱:□血常规及...
词条临床路径;2011年版临床路径...与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前检查项目□收集检查检验结果并评估病情□请相关科室会诊□上级医师查房,术前评估和决定手术方案□完成上级医师查房记录等□向患者及/或家属交待...
词条2011年版临床路径;临床路径...与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前检查项目□收集检查结果并评估病情□请相关科室会诊□上级医师查房,术前评估和决定手术方案□完成上级医师查房记录等□向患者和(或)家属交代围...
词条临床路径;2019年版临床路径;骨科临床路径...,术前评估和决定手术方案□住院医师完成上级医师查房记录等□向患者和/或家属交待围手术期注意事项并签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、委托书(患者本人不能签字时)□麻醉医师查房并与患者及/或家...
词条临床路径;2011年版临床路径...理评估□宣教等术前准备□提醒患者明晨禁食水病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名*:实际操作时需明确写出具体的术式时间住院第2–3天(手术日)住院第3–4天(术后1-2日)住院第5–7天...
词条2011年版临床路径;临床路径...事项□上级医师查房□完成入院检查□完成上级医师查房记录等病历书写□患者家属签署手术同意书、输血知情同意书□全麻下行NUSS手术重点医嘱长期医嘱:□胸外科护理常规□二级护理□普食□其他医嘱临时医嘱:□血常规...
词条2010年版临床路径...疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开检查检验单□上级医师查房与术前评估□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据体检、影像学(CT、MRI、MRCP、ERCP、PT...
词条临床路径;2011年版临床路径...□术后向患者及家属交待病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记录□观察病情□上级医师查房□完成病程记录□嘱患者下地活动□观察病情□上级医师查房□观察伤口情况,伤口换药□向患者及家属交代出院后注意事项□...
词条2010年版临床路径;临床路径...与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前检查项目□收集检查检验结果并评估病情□请相关科室会诊□上级医师查房,术前评估和决定手术方案□完成上级医师查房记录等□向患者及/或家属交待...
词条临床路径;2016年版临床路径...完成术前准备与术前评估□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□签署手术治疗知情同意书、植入性医用器材使用知情同意书等。□向患者及家属交待病情及围手术期的注意事项重点医嘱长期医嘱:□二级护理□饮食□...
词条临床路径;2016年版临床路径