...端端吻合术⑴分离胆(肝)总管上段(附图示缝合左、右肝管,剪开内壁,形成新肝总管)⑵距十二指肠悬韧带下约15cm处切断空肠⑶自结肠后上提空肠远段⑷将空肠远端固定在肝门旁瘢痕组织上,在肠端切一小口备吻合⑸肝总...
词条手术...术史。1.2诊断和治疗结果其中胆管损伤3例,为术中发现肝管或胆管电灼伤,中转开腹行胆管缝合修补术;1例未中转,在镜下直接缝合,术后出现胆汁性腹膜炎,再次开腹手术行修补+T管引流治愈。胆囊管瘘2例,1例于术后第2天...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2009年第6卷第5期...成胆漏的原因:胆囊管残端漏3例,肝床迷走胆管漏7例,肝管损伤4例,胆总管横断伤3例。 2讨论胆漏多见于胆囊切除术后,应引起高度重视,因为损伤尤其是胆总管横断伤后,往往给病人带来灾难性的后果,不少病人可能因...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代中西医杂志;2006年第4卷第9期...壶腹膨出,电凝钩操作空间范围小,过于靠近肝总管或右肝管,有可能在通电过程中与胆囊管和胆囊动脉残端钛夹直接接触或形成电弧效应,损伤胆总管、肝总管或右肝管。所以笔者认为:(1)尽量使用不导电的可吸收生物夹...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华实用医药杂志;2007年第7卷第2期...出LC的优越性。国内外文献资料显示,肝外胆管损伤、副肝管损伤、胆囊管残端漏、迷走胆管残端漏和胆囊床毛细胆管渗漏等,均是LC后胆漏的常见原因,其中以肝外胆管损伤致胆漏最为可怕,其导致生理紊乱严重,若处理不当...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代中西医杂志;2005年第3卷第17期...侧壁,裂口约0.2~0.4cm,有胆汁溢出,经探查胆道左、右肝管可进入肝内,确认肝总管损伤,及时行纵形缝合术,4例胆总管横断伤中,3例在术中发现胆总管连续性中断,确认横断后行端端吻合,在吻合口的上或下方另作纵形小...
参考资料合作平台;在线期刊;中华医学研究杂志;2004年第4卷第12期;临床医学...总管横断伤7例,胆总管侧壁伤3例,肝总管横断伤3例,右肝管横断伤2例,右肝管电刀灼伤3例。 2讨论 如何预防MC中胆道损伤,我们体会如下。 2.1思想上重视造成术中胆道损伤常发生在一些年资不浅的医生中,主要还...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第17期...损伤、解剖异常也是常见原因,曾遇1例胆囊管开口于右肝管,致右肝管损伤,双胆囊管1例致胆瘘。 1.2应对措施尽可能看清胆囊管、胆总管、肝总管三者关系,在胆囊壶腹交接处上钛夹,胆囊管保留长一些,并无妨碍。解剖...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第21期...报道[1]Mirizzi在1948年根据术中胆道造影结果首次报道了肝管综合征的表现,即胆囊管或胆囊颈结石嵌顿及炎症导致肝总管狭窄。胆囊管或胆囊颈结石嵌顿及炎症,引起胆囊管或胆囊颈肿胀、胆囊壁增厚,波及压迫肝总管,致肝...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2006年第3卷第2期... 1.2胆管损伤情况肝总管损伤13例,胆总管损伤5例,右肝管损伤3例,部分损伤17例,横断性损伤4例。 1.3损伤原因15例发生在开腹胆囊切除术中,其中有12例描述calot三角关系不清,肝十二指肠韧带由于急性炎症水肿或慢性...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华中西医杂志;2005年第6卷第19期