...置12mm主操作孔,双侧中下腹各置1个5mm辅助操作孔。全直肠系膜切除保肛术(TMEDixon):27例,如系女性先将子宫悬吊,用超声刀游离乙状结肠系膜和直肠两侧腹膜,向下腹膜返折处,于肠系膜上动脉根部切断直肠上动静脉,用钛...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2008年第5卷第9期...和手术方法的改进,器械设备的更新,吻合器应用和全直肠系膜切除(totalmesorectalexcision,TME)的推广,使现行中、低位直肠癌手术中,TME技术成为标准术式。而吻合口瘘则是保肛手术的最严重的并发症之一,因此如何预防以及...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2008年第5卷第6期...、经骶尾部等途径,后者显著较好,可切除直肠全层、直肠系膜和周围淋巴结。Grigg[4]等回顾性研究1338例直肠癌的局部切除治疗,Dukesa期病例的5年存活率为100%。Graham[5]复习404例低位直肠癌,其中94%属T1或T2期,无区域性淋巴结转...
参考资料合作平台;医学论文;外科论文;胃肠外科学...TME原则行直肠癌前切除术,并保留盆腔自主神经。切除直肠系膜距癌肿下缘不少于5cm,而切断肠管距离则依据肿瘤大小、大体类型和肠壁受侵情况决定,为1~3cm不等。将直肠完全分离后根据情况采用吻合器或手工吻合,吻合前...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2007年第5卷第2期...。术中注意要点:1.所有病例常规行直肠游离,并做全直肠系膜切除,以肿瘤根治。2.远端直肠横断水平取决于直肠系膜切除而不取决于肿瘤位置,故多数病例需在肛管顶部与贮袋吻合。3.多数病例需用保护性临时性结肠造口,防...
词条普通外科手术;肛管、直肠手术;直肠癌手术;经腹腔行直肠切除吻合术;手术...。术中注意要点:1.所有病例常规行直肠游离,并做全直肠系膜切除,以肿瘤根治。2.远端直肠横断水平取决于直肠系膜切除而不取决于肿瘤位置,故多数病例需在肛管顶部与贮袋吻合。3.多数病例需用保护性临时性结肠造口,防...
词条肛管、直肠手术;手术;普通外科手术;直肠癌手术;经腹腔行直肠切除吻合术...talmesorectalexcision)原则,1982年,英国学者Heald等首次全直肠系膜切除术,对于降低中下段直肠癌根治术局部复发率具有重要意义,1992年他们又报告152例直肠癌患者按原则实施直肠癌根治术,局部复发率仅2.6%,TEM原则在直肠癌的...
参考资料合作平台;在线期刊;中华中西医杂志;2005年第6卷第3期;论著...治疗。2术语和定义:下列术语和定义适用于本指南。直肠系膜:指的是在中下段直肠的后方和两侧包裹着的,形成半圆,厚1.5~2.0cm的结缔组织,内含有动脉、静脉、淋巴组织及大量脂肪组织,上自第3骶椎前方,下达盆膈。3缩...
词条法规文件;诊疗指南...取截石位,常规无瘤及根治手术操作,手术严格遵照全直肠系膜切除术(TME)的标准,锐性分离直肠系膜脏层和壁层,系膜分离至肿块下方5cm,充分游离癌灶远端直肠并清除侧方淋巴结,在肿瘤下缘1~2cm处,用直角钳夹闭直肠...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华实用医药杂志;2008年第8卷第10期...为低位直肠癌时的首选术式,对此已无异议。2加强全直肠系膜切除(TME)的操作规范化是提高保肛手术质量的先决条件TME的目的是要去除整个直肠及其周围软组织、血管、淋巴管以及包裹这些结构的脏层筋膜。更重要的是完整...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2006年第3卷第6期