...烈收缩造成血流量减少，胃肠道黏膜缺血，可致胃肠黏膜完整性被破坏而引发应激性溃疡［3］。因此应观察患者呕吐、大便的颜色。给予西咪替丁0.4g加10%葡萄糖液500ml静脉滴注，每天1次以预防应激性溃疡的发生。2.1.3全身感染...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2006年第7卷第15期...过高；（3）焦虑、恐惧；（4）躯体活动障碍；（5）组织完整性受损；（6）营养失调：低于机体需要量；（7）知识缺乏；（8）自理缺陷；（9）有废用综合征的表现：OCS。2.2护理目标主要包括以下几点：（1）疼痛及身心不适减...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代外科学杂志；2006年第3卷第22期...断和手术检查时用通俗的语言简明扼要的解释。2.1.5皮肤完整性受损的危险与患者长期卧床床单位是否清洁干燥、平整无皱褶，意识障碍和躁动不安有关。多数患者处于昏迷状态并伴有肢体瘫痪，应及时做好皮肤清洁护理；每2～...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代中西医杂志；2006年第4卷第3期...断和手术检查时用通俗的语言简明扼要的解释。2.1.5皮肤完整性受损的危险与患者长期卧床床单位是否清洁干燥、平整无皱褶，意识障碍和躁动不安有关。多数患者处于昏迷状态并伴有肢体瘫痪，应及时做好皮肤清洁护理；每2～...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代中西医杂志；2006年第4卷第4期...维生素B6软膏等；避免搔抓、擦破皮肤,保护好受损皮肤的完整性。防止皮损长期受压。避免强阳光暴晒及冷热刺激,如溃烂、感染则及时治疗。 2.4呼吸道护理 肺部受累是导致PSS患者死亡的首要原因［3］。大多数患者有肺...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第2期...脱皮时，告知患儿及家属不要人为撕拉，以免损伤皮肤的完整性，造成出血或继发感染。3.4口腔及眼部护理每天用生理盐水口腔护理2次，指导患儿餐前餐后漱口，口唇皲裂用消毒石蜡油涂抹，护理时动作轻柔；每天用生理盐水...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第13期...接触患者前后洗手；（6）予益宝世灵抗感染。2.1.7有皮肤完整性受损的危险与营养不良、全身Ⅲ°水肿，活动无耐力有关。护理措施：（1）每班评估皮肤水肿及受压情况；（2）定时协助患者翻身，予软枕垫腰背、膝、踝部；...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第10期...保持床铺平整、干燥、清洁，衣裤和皮肤清洁，防止皮肤完整性受损；保持病室清洁，室内空气流通，防止坠积性肺炎。（2）饮食护理：低盐低脂饮食，观察进食情况，如有吞咽困难、饮水呛咳时，可予以糊状，必要时鼻饲；...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第1期...4次。勤翻身拍背排痰，保持呼吸道畅通。2.2皮肤、黏膜完整性受损与皮疹、麻疹黏膜斑有关。（1）保持床褥干燥、清洁、平整。盖被轻软，内衣柔软、宽松，勤换洗，忌紧衣厚被“捂汗出疹”出汗后及时擦干更换衣被。条件允...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2006年第7卷第23期...食、暴饮暴食，与食欲亢进和精神症状有关。6．有皮肤完整性受损的危险臀部注射部位硬结、红肿。与常温注射治疗有关。7．不合作不配合治疗护理，与精神症状有关。（三）预期目标1．避免和不发生伤人、毁物行为。2．病...
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