...知识去探讨，思维局限且层次较浅。另一方面主要反映在病历书写上:字迹潦草、不清、医生签名无法辨认。没有明确诊断、诊断错误或主次诊断排列顺序颠倒，医学用语不规范等［1］。再者，病人病案首程、出院记录书写不能...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2004年第2卷第4B期...。 1实施背景 我院科室总绩效是医院根据经济、病历质量、床位日等提成统一核算到科室。院部对科室医护确定分配比例为1.3：1,科室进行再分配。科室按职称对应确立分配系数后统一分配。主治医师与主管护士之比例为...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第4期...各种法律、条例，熟悉和掌握《医疗事故处理条例》及《病历书写规范》等，正确认识精神病病案在“举证倒置“中的法律作用，保护精神病患者的个人隐私，以维护医患双方的合法权益。 2制定病案复印细则 2.1做好...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第2期...者，及时给予隔离处置。②做好开诊前的准备工作，预习病历，询问病情，备齐各种检查报告单、透视单及摄片报告等。③组织好患者的候诊与就诊。配合医师进行诊疗工作。对患者态度和蔼，彬彬有礼，耐心解答，做到四不(...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第2期...内、儿、外、妇四个科病区2004年6月～2005年6月1000份出院病历中的护理记录，其中危重患者记录107份，占10.7%，一般患者护理记录893份，占89.3%。1.2方法按照卫生部2002年9月1日开始实施的《病历书写基本规范》结合我院护理记录书...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第8期...族史情况，进行体格检查（物理诊断），结合既往门急诊病历记载、检查检验结果以及病人提供的其他医学资料，做出本次就诊的初步诊断;根据对疾病和病情急、危、重程度的初步判断，对病人做必要的急诊处理;对病情较为复...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学研究杂志；2004年第4卷第9期；综述...了医疗质量。2009年主诊组工作质量分平均94.75分，医院的病历甲级率95.59%，病历及时性93.71%以上。长期的多种形式的服务行为调查也促进了医护人员不断改进服务。从病人问卷统计，医院总体满意度不断提高，总满意度从94.81%上...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第3期...管理提供了科学的依据。信息化建设中的关键环节是电子病历系统的建设，其建设的成功，使医院以病人为中心的现代化信息管理成为可能，完善了医院临床信息系统的建设，促进了医疗行为规范，使医疗质量的过程管理更有效...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第4期...好各种医务统计，定期向科主任或机关汇报；⑤检查科室病历完成情况，督促病历按时归档；⑥与机关联络，定时参加住院总会；⑦定期组织更换科室宣传橱窗。 1.2规范住院总岗位培训 医院要求住院总任职期间必须参加...
参考资料医源资料库；在线期刊；局解手术学杂志；2004年第13卷第3期...营养不良患者的处理；制定患者营养治疗方案，建立营养病历；检查、分析和总结临床营养治疗的效果和营养管理的实施；开设营养门诊，进行营养咨询、营养治疗、膳食指导及营养宣教等工作；负责本科室临床营养业务水平的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2005年第6卷第19期