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  • 医学院教委会讨论教改方案等问题

    ...医药营销方向)专业的调整、临床医学专业实习生病史进病历等事项。与会委员就上述议题展开了热烈讨论。对经过反复修改的临床医学专业八年制教育改革方案均表示了肯定,同时指出教改方案要成功,关键是需要高素质的教...

    参考资料医学教育;校园动态;上海交通大学医学院
  • 第六章 病历排列顺序

    第六章 病历排列顺序在院病历排列顺序  (1)体温单(逆序)。  (2)医嘱单(逆序)。  (3)住院病历或入院记录(顺序,下同)。  (4)专科病历。  (5)病程记录(包括首次病程录、转科及接收记录、交接...

    参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;病历书写规范
  • 第四章 各种记录的书写要求

    ...交班记录”。轮转接班记录  (1)接班医师应在复习病历及有关资料的基础上,重点询问病史及体格检查并书写接班记录,扼要记录治疗经过和对病例的分析、治疗意见及注意事项。  (2)危重病人接班后及时完成接班记...

    参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;病历书写规范
  • 河南:病历要有医患谈话记录特殊检查病人签字

    ...画符”;到病房住院,用了哪些药、为啥要做大型检查,病历上“言语模糊”……病历和处方,作为记录医生“治疗用药手段”的文字资料,因为种种问题,很是让患者头疼。据悉,河南省卫生厅完成了对该省病历和处方书写规...

    健康行业资讯;医疗动态
  • 一般患者护理记录存在的缺陷与法律问题探讨

    【摘要】目的分析护理病历中一般患者护理记录中存在的缺陷,探讨提高护理记录书写质量的方法。方法抽查运行护理病历424份,终末护理病案394份,对一般护理记录单书写中存在的缺陷进行总结、归类、分析。结果一般患者护...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第1期
  • 医疗机构病历管理规定

    ...align=centergt;lt;STRONGgt;lt;FONTface=宋体gt;关于印发《医疗机构病历管理规定》的通知lt;/FONTgt;lt;/STRONGgt;lt;/DIVgt;lt;DIVgt;lt;FONTface=仿宋_GB2312size=1gt;lt;/FONTgt;amp;nbsp;lt;/DIVgt;lt;DIVgt;lt;FONTface=仿宋_GB2312gt;各省、自治区、直辖市卫生厅局,中医...

    参考资料医源资料库;医药卫生法规大全;医疗卫生类
  • 提高病案质量,确保医疗安全

    ...管理水平的高低,也是对患者进行医疗活动的真实记录。病历作为处理医疗事故的法律依据,为医患双方提供了法律保护和举证依据。因此,提高病案质量是杜绝医患纠纷、医疗事故的重要措施。【关键词】病案;质量;安全  ...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2009年第21卷第2期
  • 质控专委会研讨病历质控工作

    ...开会议,来自各附属医院的质控专业人员就如何加强医院病历质量监控工作进行了专项研讨。会上,第九人民医院质控办主任张少明老师向大家传达了由中国医院协会医疗质量管理专业委员会举办的《全国病历质量监控员培训班...

    参考资料医学教育;校园动态;上海交通大学医学院
  • 探索电子病历在急救医疗工作中的应用

    【摘要】目前国内医疗机构对于电子病历的使用依然处于摸索阶段,指导性文件仅有卫生部于2009年7月份发布了《电子病历基本内容架构》征求意见稿的通知。传统观念认为院前急救病历相对于院内病历内容较为简略,但由于院...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2010年第8卷第7期
  • 病案管理质量控制指标(2021年版)

    ...配置指标:指标一、住院病案管理人员月均负担出院患者病历数(MER-HR-01):定义:单位时间内,每名住院病案管理人员每月平均负担的出院患者病历数。计算公式:住院病案管理人员月均负担出院患者病历数=出院患者病历总...

    词条法规文件;医疗机构管理

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