...。 1精神科护理工作中的主要不安全因素 1.1护理质量管理因素主要指管理制度不完善，质量监控不力；规章制度不健全，约束不力；护理人力资源不足等。 1.2护理人员的因素主要指护士责任心不强，对病情观察不细...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第2期【关键词】护理病历护理病历不仅记载着医疗机构及其医务人员医疗活动的实践，而且是综合评价患者从入院到出院全过程工作质量的一个重要方面［1］，也是具有法律意义的原始文件依据，特别是涉及到医疗纠纷案件时，它...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2008年第9卷第9期...的专科护理操作，提高护士业务技能。5护理人员护理的病历书写质量，能有效地降低护理风险护理记录是客观资料，每月护理部抽查在院病历，发现共性问题及时在护士长会议上集体讲评，定期让病历书写规范的护士讲个案，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第12期...量、管理水平和医务人员的业务素质等。因此，加强病历质量管理具有十分重要的意义。1病历书写存在的主要问题1.1病历的内涵质量不高现病史书写过于简单，很多阳性症状或具有鉴别意义的阴性症状出现遗漏；体格检查书写...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2009年第9卷第4期...方的医保政策，结合本院实际情况，出台操作性强的医保病历及费用审核办法，同时该办法对违规情况应有处罚规定。医保办由熟悉医保政策、沟通能力强又具备临床经验的人员，最好是医师来进行病历审核，做到“双审，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第10期【摘要】医院质量管理与持续改进是医院永恒的主题，而医疗质量管理是医院质量管理的重要组成部分，病历质量是医疗质量管理的重要体现。因此提高病历书写质量，是临床医师当前工作的首要任务，只有客观、准确、及时、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第5期病案是临床教学、科学研究和医学信息管理的宝贵资料，良好的病案记录不仅能够真实地反映医院的医疗水平和服务质量，而且是医疗行政部门制定诊疗标准、评价医疗质量和医院管理水平及经济效益的可靠依据。随着国家法制...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第2期...职能科室分工明确，就组织管理、法规管理、技术管理、质量管理、效益管理、设备管理、目标管理、医德医风管理、人才梯队和科研技术方面加强管理，进行综合检查，每月由书记、院长和副院长分别带领相关职能部门就相关...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2006年第5卷第12期...录，发现问题后于晨会时通报。坚持每半个月查1次在院病历书写情况，每月对出院病历评审后通报书写存在的问题，组织护理人员集中学习。 1.3.2建立护理文件书写检查登记、质量反馈登记本 对书写存在问题予以登记，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第2期...广田医院选择了应用信息化技术来提升自身竞争力。电子病历与信息建设邓土生广田医院计算机室的主任，他介绍说，广田医院的信息化也和大部分医院的信息化是基本一致的，从电子病历建设开始的，从一点一滴开始做起。199...
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