【摘要】探讨增强法律意识加强病历档案管理的重要性,用各种法律条例规范自己的职业行为，提高自己遵法的自觉性,减少医患纠纷的发生，保证了医疗安全。【关键词】法律;病历档案;管理;依法 随着国家法律法规的不断健...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2012年第10卷第4期...纠纷中引起争议。 1.3记录涂改多，漏记，字迹潦草《病历书写规范》中规定，严禁涂改、伪造病历资料。某些护理人员为了书面整洁，或补上漏记的资料，不得已使用涂改的手段。关键词语或者数据的涂改，不但掩盖了原始...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第10期...（2005年1～6月）和医院管理年活动后（2008年1～6月）住院病历各300份，对住院病历的质量进行比较。结果管理年前病案撰写质量平均得分92.23分、甲级率90.48%，管理年后病案撰写质量平均得分94.84分、甲级率97.62%，两组间差异存...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第5期...疗文书是患者诊治的档案资料，是法律依据。有些科室将病历到处乱放，该归档时不能及时归档，甚至有的让患者拿着病历到相关功能科室进行检查，有的让患者随意查阅病历或借阅病历，缺乏严格的病历管理措施，使之处于失...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第1期...各种法律、条例，熟悉和掌握《医疗事故处理条例》及《病历书写规范》等，正确认识精神病病案在“举证倒置“中的法律作用，保护精神病患者的个人隐私，以维护医患双方的合法权益。 2制定病案复印细则 2.1做好...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第2期...护理文件书写及管理活动有章可循。1.1.2全员培训《医疗事故处理条理》规定，体温单、医嘱单、护理记录等护理文件均属患者有权复印的客观性资料范围，涉及诉颂时护理记录将成为诉颂的重要依据［3］,因此护理部组织了对...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第3期【摘要】入院病历是记录患者最基本情况的资料，同时又是医疗、科教、司法鉴定、理赔等的重要依据。住院医师必须强化法律意识，责任意识，高度重视入院病历的书写，避免医疗纠纷，提高医疗质量。【关键词】入院病历;...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2009年第8卷第11期...样的问题而引起的医疗纠纷逐渐增多，这也是导致《医疗事故处理条例》加速出台的原因之一。《医疗事故处理条例》第八条指出:医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救危急患者...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2005年第5卷第7期【摘要】入院病历是记录患者最基本情况的资料，同时又是医疗、科教、司法鉴定、理赔等的重要依据。住院医师必须强化法律意识，责任意识，高度重视入院病历的书写，避免医疗纠纷，提高医疗质量。【关键词】入院病历;...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华实用医药杂志；2011年第11卷第2期...民事诉讼证据的若干规定》和2002年9月1日起实施的《医疗事故处理条例》，更将使这一问题在社会生活中受到广泛关注。因为其专业技术性强，故在鉴定与医疗过错责任举证中均存在很大争议。现今医疗纠纷的举证责任有了新的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第8期