...史□体格检查□开出各项检验检查项目□完善医患沟通和病历书写□上级医师查房□查看检查/检验报告，看有无化疗禁忌□上级医师查房，并制定化疗方案，交待化疗不良反应及注意事项□签署化疗同意书□完善病历书写□给...
词条临床路径；2016年版临床路径...□上级医师查房：病情分析，制订下一步诊疗方案□完成病历及上级医师查房记录□监测血压、心率、心律、呼吸生命体征□复查异常实验室检测□上级医师查房：病情分析，制订下一步诊疗方案□完成上级医师查房记录□监测...
词条临床路径；2017年版临床路径；心内科临床路径；县医院版临床路径...粘着矫治器）主要诊疗工作□询问病史及临床检查□完成病历书写□影像学检查□取研究模型□面合像□相关检查（合位记录、功能检查等）□交代治疗过程和注意事项□完成必要的相关科室会诊□补充检查□确定治疗计划□签...
词条临床路径；2016年版临床路径...正畸前准备）主要诊疗工作□询问病史及临床检查□完成病历书写□影像学检查□取研究模型□相关检查（合位□交代治疗过程和注意事项□完成必要的相关科室会诊□确定治疗计划□签署治疗计划和治疗费用知情同意书□预约...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...天（手术日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及检查申请单□主管医师查房与术前评估□进行营养筛查与评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□术前评估及讨论，确定手术方案□术前准...
词条临床路径；2019年版临床路径；胸外科临床路径...（粘矫治器）主要诊疗工作□询问病史及临床检查□完成病历书写□影像学检查□取研究模型□面合像□相关检查（合位记录、功能检查等）□交代治疗过程和注意事项□完成必要的相关科室会诊□补充检查□确定治疗计划□签...
词条临床路径；2016年版临床路径...第1-3天住院第1-3天诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医生查房及术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□向患者及家属交代病情、围手术期注意事项□完成术前准备与术前评估□术前...
词条临床路径；2016年版临床路径...准备第2次）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□影像学检查□牙周检查□颞下颌关节检查□预约会诊（根据病情需要）□向患者交代诊疗过程和注意事项□取研究模型□确定关系□咬合记录□确定手术方案...
词条2010年版临床路径；临床路径...院第3天诊疗工作□完成询问病史和体格检查□完成入院病历及首次病程记录□拟定检查项目□制订初步治疗方案□对家属进行有关的宣教，及时填报疫情卡并上报院感科□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□完成上级医师查...
词条临床路径；2016年版临床路径...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□对症支持治疗□病情告知，必要时向患者家属告病重或病危通知，并签署病重或病危通知书□患者家属签署输血知情同意书、骨穿同意书□上级医师...
词条临床路径；2016年版临床路径