【摘要】死亡病历是处理医患纠纷的重要凭证。因此死亡病历的法律责任越来越大，对病历的真实性要求越来越高。死亡病历是病案管理中最容易忽视的环节，死亡病历反映了一所医院的基础医疗质量和管理水平，也是评价临床...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第6期...记录单书写存在的问题，提高护理记录质量。方法从住院病历中随机抽取护理记录单920份，由护理质控组进行质量评价。结果护理记录单书写中存在的缺陷依次为内容缺乏连续性、记录治疗内容多护理内容少、缺乏个性化、语言...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第12期...以湖南省护理文书书写规范及管理规定为标准，提高护理病历的书写质量，保证医疗安全，减少医疗纠纷，保护护理人员自身的利益。方法：随机抽取本院2006年逢双月的出院病历480份，对照标准，找出问题，进行分析总结。结...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第15期【关键词】精神分裂症；诊断量表；病历；现场测试ComparativeanalysisofthediagncsticscheduleevaluationforthemedicalrecordandscenetestoftheschizophreniapatientsCHENLi-sheng,CHENYan-fang,XIAOChun-ling,etal.EastSuburbsHospital,ZaozhuangMiningIndustrialGroup,Zaozhuang277119,China【Ab...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2007年第7卷第9期【摘要】目的探讨病历分类管理基础平台建立和控制策略对强化病历质量监控的重要性。方法(1)建立病历分类管理机制。(2)规范病历管理流程。(3)建立病历质量检查信息反馈系统。(4)建立健全各项规章制度。(5)质控制度与奖惩相...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第11期【摘要】通过对基层医务人员书写门诊病历重要性的阐述及现状分析，对如何规范和完善门诊病历提出建议。【关键词】基层军医;门诊病历;建议 病历是参与病人医疗的卫生专业人员所记载的关于病人过去和现在病史及其治...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2012年第10卷第11期【摘要】目的探讨提高病历内涵质量的管理方法。方法制订和落实病历质控标准;加强医护人员相关法律知识培训和规范书写病历培训;加强个体、科级、院级三级质控;重视环节质量和终末质量质控;加强与临床科室沟通，形成三...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第12期...病案质量的关键。 【关键词】病案；缺陷；质量分析病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。病历真实反映了患者的病情，直接反映医院医疗质量、学术水平和管理水平；不...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第10期病历书写中不可忽视的法律意识(pdf)摘要：由于部分临床医生的法律意识比较淡漠，具体表现在最能作为法律依据的医疗文书书写不全面、不及时，从而造成在为自己辩护过程中的被动。 关键词：病历；法律；意识 病历...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第9期6月19日，哈尔滨胸科医院发生了一起患者与医生抢病历的纠纷。患者称，亲眼看到医护人员修改病历，院方修改病历涉嫌造假。院方则认为，患者抢夺病历是一种违法行为，医护人员有义务保护病历。据了解，我国相关的医疗事...
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