...。 2．2对策提升护理文书具有法律效应的意识。护理病历的书写原则是客观、真实、准确、及时、完整，严禁涂改、伪造。护理病历的记录一定要有连续性，客观反映患者疾病变化的情况、诊疗过程和效果。 规范护理文...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第8期...有档案专业的高校毕业生，除了少数医院配备少量病案(病历档案)专业中专生外，绝大多数医院档案从业人员学历偏低。人才因素严重制约了医院档案管理工作，其表现为：一是从事医院档案管理的人员无论在专业素质、理论水...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第10期...同意书、检查单（医嘱）、检查结果等记入（存入）患者病历。公立医疗机构委托第三方的，医疗检查相关费用应当由公立医疗机构收取。医疗机构、医务人员不得以任何形式诱导、暗示、强制患者到医疗机构外指定地点接受检...
词条行动计划；法规文件；诊疗规范...量管理护士长每天检查急、危、重病人的护理记录和出科病历的质量，及时发现问题并修改，将不安全因素消灭在萌芽中。 2医疗护理辅助过程中的质量管理 2.1全面扎实护理知识，强化“三基训练护理人员的基本理论...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第18期...患者送至电梯口，道声“再见；（4）建立系统的个人病历及住院患者档案，方便追踪随访；（5）为患者提供生活上全方位护理，对生活难以自理的患者予以床上洗头，床上擦浴、剪指甲等，为使患者舒适，本科还特地专门购...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第10期...》的规定，护理记录单、体温单、监护记录单都视为患者病历中的客观资料，患者有权复印并可作为举证材料。因此，强化护理人员的遵法、守法意识，确保文书的客观性、真实性、准确性、及时性和完整性，是护理管理者的重...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第6期...医院管理互查和评价机制。互查机制采取现场查看、调阅病历及相关资料、走访病人、考核临床医护人员等方式，对医院各项工作考核评价。成立双方中医院管理评价委员会，制定各专业互查评价工作方案和考核细则。两地互查...
医药产业医药经济；中医药行业...病情变化，值班时脱岗，无特殊情况在规定时间内不完成病历，工作责任心差的医生，很难形成良好的工作习惯，成为一名称职的医生，往往成为一些失误喜欢“光顾”的对象；而实际诊疗并无失误，只是由于言语生硬、态度蛮...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第11期...性的支撑作用。伴随信息化时代的到来，中、西医电子化病历(健康记录)与电子化CRF表格正在全国范围内以极高的速度推进、普及，纸质记录由于在书写、保存、检索以及后期数据挖掘等方面的先天不足，已逐步退向辅助位置。...
参考资料合作平台；医学论文；中西医结合论文；论著及其他...不能坐得太满大约在2/3左右，行走时步态要轻快稳健。持病历夹时左手持病历夹1/3或1/2处，右手轻托病历夹右下角。开关门时一手轻带扶手，将门轻轻开关。工作时要做到四轻：说话轻，走路轻，开关门声轻，治疗操作轻。具体...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第21期