...考题，并附临床上常见的医疗文书书写格式范例，如门诊病历、住院病历、住院记录、临时医嘱、长期医嘱单、化验单、处方等。课前发自学提纲。学生根据自学提纲进行自学。2.２课堂教学课堂教学以精讲、讨论、重点难点导...
参考资料医源资料库；在线期刊；中医儿科杂志；2008年第4卷第6期...o;体征在内的广义“症状之说；中医诊断学教材及中医病历书写格式中关于“主诉的定义也是照搬西医诊断学中有关“主诉的定义。但要注意的是，西医的“广义症状只包括“某些体征(也就是不能将“湿罗音之...
参考资料中医中药；中医临床；中医诊断...受尊重权、获取知识权、选择权、监督权，病人有权复印病历等。护理人员应在实际工作中充分认识病人享有的权利，并从病人的角度和利益方面去努力维护好病人的权利。 在病人自我保护意识不断增强的今天，加强护理人...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第1期...构应当加强管理，教育护理人员严格按照卫生部颁发的《病历书写基本规范（试行）》要求，全面、真实、客观、及时、准确地做到护理记录。 2.4.2合理调配人力资源 避免超负荷状态，从重视护理人员身心健康着手，合...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第21期...有关证据的保护等。《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》和《病历书写基本规范（试行）》对书写和管理病历作了详细规定，本人认为医护人员记住以下几点:妥善保管不丢失，记载全面防漏记；抢救记录及时补...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第23期...构应当加强管理，教育护理人员严格按照卫生部颁布的《病历书写基本规范（试行）》要求，全面、真实、客观、及时、准确地做好护理记录。严格按各项护理文件书写,保证护理质量。护理文书是医疗事故处理中的法律依据,是...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2006年第7卷第19期...，即阅读、交谈、观察、测量。 （1）阅读包括查阅病历及有关记录、文献资料，了解病人的姓名、职业、主诉、检查结果、初诊、医疗措施等，使交谈有的放矢处于主动地位。 （2）交谈包括询问及倾听病人谈话。在护...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；基础护理学【摘要】借助计算机网络技术，电子病历应运而生。病历作为医院的重要信息资源，其管理是一门系统复杂的综合性工作。本文着重对加强病历管理数字化建设，确立科学有序的电子病历管理机制做一探讨。 关键词病历管理...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第1期...择与建立时就应给予充分的考虑，做到心中有数。要注意病历的质量和示范作用。所用的医学术语准确，检查数据和内容书写规范，不应使学生发生误解，对学生具有模仿、学习和参考的价值［4］。实践证明，PBL教学法对于内...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2007年第6卷第3期...2工作责任心不强，粗心大意［4］主要表现形式有：（1）病历记录缺陷。如医生对患者病史询问不详，对患者病情变化和处理方案记录不及时、不全面；特殊检查、治疗、手术前的病历讨论及与患者家属谈话记录不全面。（2）...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第5期