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  • 医生曝写病历占60%上班时间看电脑多过看病人

    ...什么、做了什么的真实、客观的记录,这既是将来重要的病例研究资料,也是法庭的呈堂证供。医生们如果把它看做应付检查所写,那就大错特错了,复制病历、病历造假会害了医生自己。-他山之石国外医生这样写病历美国患...

    健康行业资讯;医疗动态
  • 浅析电子病历在医疗工作中的应用

    ...纠纷的EMR;(3)3级保密设置:新技术、新项目开展或引进病例的EMR;(4)4级保密设置:特殊病种、疑难罕见病例的EMR;(5)5级保密设置:涉及疫情、中毒、灾害等特殊事件的EMR;(6)6级保密设置:一般病人的EMR。  查阅EMR授权范围...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华医药杂志;2005年第5卷第10期
  • 以病例为中心的七年制骨科临床见习教学体会

    [关键词]病例;骨科;教学  七年制临床医学专业见习课是临床教学中非常重要的一环,教学的好坏,直接影响下轮学习的效果与教学质量。作者于2004年3月至2004年7月带教本院2000级七年制学生骨科临床见习课,采用以病例为...

    参考资料医源资料库;在线期刊;局解手术学杂志;2005年第14卷第4期
  • 北大六院门诊部领导慰问返聘老专家

    ...午,北大六院门诊部正副主任、护士长参加了六院老专家病例讨论会。在老专家的病例讨论会后,孔庆梅主任向老专家们一年的辛勤工作表示了慰问,希望能够听到老专家们对门诊工作的意见,同时希望老专家们对门诊的工作多...

    参考资料医学教育;校园动态;北京大学医学部
  • 基层医院放射科管理体会

    ...,供临床医生及出现各种医疗纠纷事件时的查阅,将阳性病例资料按照不同系统分类出来,对于有手术病理证实的阳性资料分别刻录成二级光盘,作为科研和院内外会诊之用,显著提高了影像资料存档的管理水平。同时,将CT配...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第11期
  • 病历书写基本规范

    ...出的诊断。如初步诊断为多项时,应当主次分明。对待查病例应列出可能性较大的诊断。(十)书写入院记录的医师签名。第十九条再次或多次入院记录,是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。要求...

    词条医疗技术名
  • 卫生部发布《电子病历系统功能规范(试行)》

    ...操作、费用信息、护理等信息的功能。2.提供为临床试验病例、教学病例等特殊病历资料进行标识的功能。第二十二条住院病历录入与编辑功能包含以下功能要求:(一)必需的功能:1.支持病历各组成部分录入与编辑的功能。2.提...

    医药产业行业资讯;业界动态
  • 电子病历系统功能规范(试行)

    ...操作、费用信息、护理等信息的功能。2.提供为临床试验病例、教学病例等特殊病历资料进行标识的功能。第二十二条住院病历录入与编辑功能包含以下功能要求:(一)必需的功能:1.支持病历各组成部分录入与编辑的功能。2....

    词条法规文件
  • 骨科护理中医疗纠纷的潜在因素与对策

    ...会发生过敏反应,否则许多药将无法应用。可一旦有个别病例出现药物过敏反应并产生严重后果,在纠纷面前院方将拿不出有力的证据来保护自己。  2.2对策(1)正规书本中没有的内容,行业标准中没有的规定,最好不要依...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第20期
  • 普通外科一般常规工作

    ...详细病程记录,术后再补写病历。手术记录凡行过手术的病例均应书写手术记录。手术记录应由手术者或第一助手书写(应经手术者复阅签字),内容包括患者姓名、住院号、手术日期、术前及术后诊断、手术名称、手术者、助手...

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