...生年月不符等情况。（2）出院情况一栏多错填。如病人死亡，有些医生把导致病人死亡的最主要的疾病未填写，只在出院情况填写死亡，其他诊断则填上未愈或其他。（3）损伤中毒原因漏填或填写不详。内科系统的医生经常漏...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第12期...主。病毒产生的毒素及代谢产物对脑细胞可引起损害甚至死亡［1］。我院2001年2月收治10例胆囊切除术后伴病毒性脑炎致死病例，现将护理体会报告如下。 1临床资料 患者，男，63岁，黑龙江省某农场职工，因反复右上腹...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2004年第1卷第2期...的21%[1]。据傅传刚报道,长海医院普外科1985—1987年共死亡手术病人62例。其中20例死于晚期癌肿全身衰竭,余下42例中有34例死于围手术期内,其中绝大多数死于手术后并发症。越来越多的临床实践证明,合理而周密的围手术期处理...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2012年第10卷第2期...．婚烟史结婚年月，配偶健康情况；如配偶已亡故，记明死亡原因及年份。 6．生育史 妊娠及生育次数，生产正常否，有无早产或流产、节育、绝育史。 家庭史 1．父、母、兄、弟、姐、妹、子、女的健康状况。如...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...有统计到这些过后才补办的内容;(2)更改系统日期出科，死亡常见;(3)随意取消出院(任意回拽已出院病人):有时为了修改医嘱或其他原因，把出院病人拉回科里，改完医嘱办出院时，忘了填出院时间，系统默认出院时间为当天修改...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第2期...单上，晚11pm病情突然变化，呼吸、心跳骤停，抢救无效死亡。家属对死因发生异议，要求当即封存病历，在进行医疗事故鉴定时，体温单上无当晚体温及血压数值的记录，缺乏举证依据。 3.1.2医嘱单 我院书写标准要求：...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2007年第19卷第11期...度建立”中的“三级查房制度”、“术前讨论制度”、“死亡病历讨论制度”等需要抽查病历35份。“医院感染管理”中需要抽查病历80份，“护理文书书写”中需要抽查病历50份，“临床用血质量管理”中需要抽查病历20份，“...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第4期...1～72岁，平均39.8岁;男9例，女5例。受伤原因:车祸伤8例，死亡4例;坠落伤4例，死亡3例;砸伤2例，死亡1例，入院均有昏迷史，持续昏迷7例，有中间清醒期5例，GCS评分:3分3例，均死亡;4～6分4例，死亡3例;6～8分3例，死亡2例;9分4例...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第1期；临床护理...。属外科急诊，其特点是病情重，复杂多变，并发症多，死亡率较高，因此要求护士抢救要争分夺秒;观察病情要认真、及时、准确;护士要细心、周到、全面。现将我院1年来颅脑损伤急性期28例的护理过程介绍如下。1临床资料我...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学实践杂志；2004年第3卷第2期；临床护理...水平、管理水平和医师个人的综合能力素质。危重病历、死亡病历和大手术病历也是上级评价医院医疗质量的重要指标和依据。因此，做好危重病历的质控非常重要。危重病历在医院全部病历中占有较小的比例，相对大量的普通...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第11期