死亡病人的病历讨论

...让他住院治疗。从住院之日算起，到2004年4月20日张清楼死亡，相隔11个月。除了中间“遵照医嘱”出院回家休养十多天外，张清楼一直住在安贞医院血管科的8号病房。张洪武说，父亲去世前曾在安贞医院接受过腿部血管手术。...

健康行业资讯；医疗动态

...护理记录390份，平均每个病区39份，其中危重病人66份，死亡病人4份，其内容包括首次护理记录、住院过程护理记录、出院护理记录。1.2方法由护理部安排专人，组成护理记录质控小组。小组成员学历均在大专以上，对护理记录...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2009年第10卷第1期

加强病历书写防范医疗纠纷

...试行）》中规定：入院记录、24h内入出院记录、24h内入院死亡记录应当于患者入（出）院或死亡后24h内完成；主治医师查房应在患者入院48h内完成；首次病程应在患者入院8h内完成；抢救记录必须在抢救后6h内完成［1］。这些有...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第7期

对病历借阅程序的管理

...录或复印件，原病案不外借。（5）进行病历专题讨论或死亡讨论需用病历时可以借出，但必须由本院的中级或中级以上的医师办理借阅手续并负责按期归还。（6）本院医师调离，进修医师结束学习时均需全部归还所借病历，方...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第6期

...术记录术后24h内完成；出院记录，患者出院后24h内完成；死亡记录应当在患者死亡后24h内完成；出院病历档案72h内完成和归档［2］等；这些对病历书写时限的具体规定是病历书写时必须遵守的。3.2《病历书写基本规范》中对病...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第2期

...系统专科检查，忽视其颅内病变，结果造成病人入院后12h死亡。教训惨痛，记忆深刻。　　病程记录缺乏科学分析。例如：某卵巢癌病人在入院后做了肝功能和两对半检查，化验报告“两对半阴性，肝功能检查有白蛋白降低...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2009年第8卷第3期

...．婚烟史结婚年月，配偶健康情况；如配偶已亡故，记明死亡原因及年份。　　6．生育史　妊娠及生育次数，生产正常否，有无早产或流产、节育、绝育史。　　家庭史　　1．父、母、兄、弟、姐、妹、子、女的健康状况。如...

参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范

护理死亡讨论的临床应用体会

...危重病人多、抢救病人多等特点，结合整体护理开展护理死亡讨论28例，其中晚期癌症14例，腹部手术后4例，上消化道出血10例，大大提高了抢救护理质量。现报告如下。　　1方法　　1.1责任护士做相关介绍由患者责任护士介绍...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第5期

病案管理的基本要求

...范》要求书写。出院病人治疗效果的治愈、好转、未愈、死亡、其它，要按卫生行政部门印发的《病种质量控制标准》规定的“疗效标准”审定和填写。（3）病案书写要重点突出，病案首页项目要按卫生部印发的病案首页填写...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第3期

...质量检查，着重把三级检诊、会诊、危重病人术前讨论、死亡讨论等制度入手，来作为病历检查的重点。病历质量总体上要求完整、真实、准确。聘请4名离退休高中级医师对每份病历在病人住院过程中，通过微机进行检查，发...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第10期