【摘要】目的通过对病历终末质量控制的弊端的研究，探讨确保病历质量的质控方法。方法随机抽取一年的出院病案164份，与终末质控时填写的《病历书写缺陷记录》做比对复查。结果原始记录缺陷733处，复查发现有325处缺陷因...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第11期...操作技能；（4）掌握与患者的沟通技巧，同时熟练掌握整体护理病历的书写；（5）对与护理质量安全相关的法律法规有所知晓。2实施阶段（D）2.1岗前素质培训为期1周，所有同年入职的医院员工均参加，培训内容包括：（1）院...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第6期...让学生自己动手操作，进行体格检查，中医学生书写中医病历，西医学生书写西医病历，手术室尽量让学生多看手术操作过程，在带教教师的指导下进行操作、实践。要求教师对学生要严格，一丝不苟，从细微之处做起，掌握扎...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代中医学杂志；2009年第5卷第1期...看成人的死亡，对死者的护理仍然是对人的护理，是对人整体护理的继续和最后完成，要求护士以严肃认真的态度，及时进行尸体护理。 （一）目的尊重生命价值，保持容貌端祥，肢体舒展，清洁无臭、无渗液，易于辨认，...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；基础护理学...、知识目标、技能目标）、考核内容（理论、操作、护理病历书写等）。（2）临床实习教学计划:包括教学目标、教学管理组织、对带教老师的要求、教学形式、学生需要掌握和书写内容、教学检查内容、考试考核内容等。（3）...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第10期...，明确在新形势下护理记录的重要性。因为护理记录属于病历的组成部分之一，强化护理记录的规范性是提高护士法律意识和增强其自律性的必要条件。从而确保医院的各项规章制度和职责落到实处［2］。如不懂法，不学法，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第22期...生的主观能动性和专科水平。 1.5书写一份完整的护理病历在临床各科实习结束前完成，由科室带教组长修改后交护理部。 1.6出科考试在各科实习结束前由科室带教组长组织一次出科理论与技术操作考试。理论是本科的专...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第18期【摘要】为进一步强化病历质量管理工作，提高病历书写与管理水平，结合工作实践，提出了树立三种观念、采取三种措施和落实三项制度的思考与建议。【关键词】病历;质量;管理 病历书写与管理使用工作是医疗质量和医疗...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第2期...式已由以疾病为中心的功能制护理转变成以病人为中心的整体护理模式，以最终达到满足患者的需要，在各级医院创建等级医院的整体局面和大好形势下，新的评审标准对我们基层医院的护理质量提出了更高层次的要求，为不断...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第12期...，使其情绪稳定有利于康复。通过责任制护理，书写护理病历，使书本上的责任制护理概念由抽象化转为形象化。在内科实习的同时还应有计划地安排学生到ICU、心电图室、血透室、急诊室等科室轮转，以达到开阔视野，锻炼提...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第3期