...住院两部分。病案来源于医院各个临床科室的日常医疗、护理工作，经过病案室人员的收集、整理、汇总、统计后就可以通过这些数据了解全院的工作动态，从而对医疗工作做出正确决策，它真实地记录了诊疗过程中病人的症状...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第1期随着新的护理模式的形成，为了适应现代化护理发展的需要，护生带教工作不仅要注重职业道德教育，重视专业知识提高，更应注重实践技能、社会适应能力的培养。只有这样，才能培养出适合当今护理模式的高素质护理人员。...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第2期...”的追求更为迫切;对最好的检测手段、治疗方法、最佳护理方式及最好的治疗效果追求日益增强，如治疗尽量无创、无痛，手术治疗必须安全可靠，不留后遗症，药品必须有效而价格低廉等;病人医疗审美观也在加强，如手术切...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2004年第2卷第4B期...是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。医务人员对病人的诊断、治疗过程是真实而客观存在的，但当发生医疗纠纷时，这个医...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第4期...专用纸扣1分，漏贴重要报告扣2分发现颠倒一处扣0．5分护理文件眉栏有项必填按规定用笔，按规定要求书写或绘制，点线整齐药物过敏试验有记录，有转录及时整理医嘱（只允许续一页）应有护理常规、护理等级和治疗饮食临...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范...补记，并加以注明［2］。2.4主治医师查房记录二、三级护理每周至少1次，慢性病每2周1次，一级护理依病情每周至少2次。新入院病人、尚未确诊病人、疑难重症病人和本周内术后病人1周内应有科主任（副主任、主任医师）查房...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第6期医疗纠纷是指医患双方对治疗、护理过程及其结果所产生的分歧，而医护关系是否规范、合理，这将直接影响医疗纠纷的产生及其结果［1］。我院2003年1～12月因医护关系造成医疗投诉37例，现将医护关系和医疗纠纷的原因及其...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代中西医杂志；2004年第2卷第12期；医院管理第四节 特别护理记录单 一、特别护理记录单书写要求 1.用蓝笔填满眉栏各空白项目。 2.患者体温、脉搏、呼吸、血压、出入量、用药、病情、治疗效果的变化与护理经过，应及时记录准确、完整，在交接班时应作...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范【摘要】目的提高护理人员的急救技能和护理质量。方法将头脑风暴法应用于死亡病例的护理讨论中，充分发挥各护理人员的智慧，提出问题，解决问题。结果头脑风暴法充分调动了护理人员的积极性，有效地提升了护理质量。...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第8期...情同意书□完成“术前准备”重点医嘱长期医嘱：□外科护理常规□二级护理□饮食临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能、血钙、血磷、甲状腺功能、感染性疾病筛查□甲状腺、...
词条临床路径；2009年版临床路径