【摘要】本文分析了当前护理工作中引起医疗纠纷的几个因素，并且从培养医疗风险意识、完善管理制度、规范护理文件书写和管理、正规临床带教秩序、建立良好护患关系、加强专业培训、整合人力资源等方面进行了一些有益...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第10期【摘要】护理文件在临床中存在书写不准备、不规范，与病情不相符，不能如实记录等问题。提出加强专业基础知识的学习，与文件书写相关的技能技巧的培训，建立完善的护理文件检查制度，加强护士的责任心以及法律法规学...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第12期...。是医务人员通过门诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得的最可观的资料，并进行整理、分析、归纳形成的全部医疗行为的记录。它不但为社会医学、科研提供最实际、最丰富的数据资料和处理医疗纠纷的重...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第11期...与功能的改变，因而医疗纠纷不断上升。为此，现就骨科护理中常见的医疗纠纷的潜在因素与对策探讨如下。 1书写护理文书存在不足与对策 1.1书写一般病人的护理文书存在不足护理文书书写的格式有规则，但内容千变...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第20期【摘要】目的提高疗养护理文书质量。方法制订护理文书质量检查标准对疗养科室护理文书进行质量检查。结果针对存在的问题，查找原因，并提出相应对策:通过学习提高科室护士素质，强化护士法制观念，加强护理文书书写...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第3期...和谐社会的目标。因此，了解其中的法律问题，规范医疗护理行为，尽可能降低感染率对避免此类纠纷尤为重要。 1存在的法律问题 1.1血液透析从业人员法制观念淡薄随着《医疗事故处理条例》的出台，病人对就医时的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第12期...证其法律效应。方法：设计长期医嘱单，使其尽可能方便护理人员使用，做到既节约护士时间，又能对每一项长期医嘱做到正确执行、及时签名，签名的医嘱单与其他存档的病历项目保持一致，能存入病历中。结果：确保医嘱的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第6期...院病历管理功能第二十条住院病历管理功能主要为医疗、护理和检查检验结果等医疗电子文书提供创建、管理、存储和展现等功能支持。第二十一条住院病历创建功能包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.按照卫生部《病历书...
医药产业行业资讯；业界动态...院病历管理功能第二十条住院病历管理功能主要为医疗、护理和检查检验结果等医疗电子文书提供创建、管理、存储和展现等功能支持。第二十一条住院病历创建功能包含以下功能要求：（一）必需的功能：1.按照卫生部《病历...
词条法规文件【摘要】护理记录反映了护士在观察、处置患者过程中的行为，是检查和衡量护理质量的重要原始文字记载，是解决医疗纠纷，处理保险赔付的重要法律依据，因此护理记录不仅要求文字清晰，表达准确，还要求能真实、客观、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第8期