【摘要】目的：以湖南省护理文书书写规范及管理规定为标准，提高护理病历的书写质量，保证医疗安全，减少医疗纠纷，保护护理人员自身的利益。方法：随机抽取本院2006年逢双月的出院病历480份，对照标准，找出问题，进...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第15期...从思想上认识到强化法律意识的重要性。 1.3制订防止护理差错事故的预案及持续质量改进措施，加强反馈机制。 1.4建立健全规章制度，用制度管人 随着整体护理的深入开展，有关法律法规、行业标准已形成文件。从...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第12期【摘要】目的分析护理记录单书写存在的问题，提高护理记录质量。方法从住院病历中随机抽取护理记录单920份，由护理质控组进行质量评价。结果护理记录单书写中存在的缺陷依次为内容缺乏连续性、记录治疗内容多护理内容...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第12期【摘要】通过对我院危重患者护理记录中存在问题的探索，提出了以下的改进措施：牢固树立护理责任重于泰山的意识；护理记录真实、客观、及时、数据准确；严格自控、互控、终控检查制度、杜绝法律隐患；制订质控细则，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第20期...的转换，以致于双方矛盾重重，产生纠纷。它直接影响着护理质量和医院的效益。强化护士的法律意识，用法律规范护士的行为。对提高护士的整体素质，避免医疗纠纷，促进护理质量的提高，维护医院正常秩序有着重要意义。...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第23期；临床护理［摘要］目的通过规范书写护理记录，使病历书写适应当前形势的需要，防范医疗护理纠纷的发生。方法通过总结以往医疗护理纠纷中护理记录中存在的问题，寻求护理对策。结果通过建立护理病历缺陷判定标准等护理对策有效...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第1期...一般资料随机抽查2006年8～10月和2006年12月～2007年2月不同护理人员填写的病历各27本，按卫生部、国家中医药管理局颁布的《病历书写基本规范（试行）》的有关规定，结合我院制定的中医护理文件书写规范做为检查标准，获80...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国热带医学杂志；2007年第7卷第6期...量和管理水平［1］。从医学的角度看，病案是所有医疗护理文件的总称，是病人的医疗档案，它客观地记载伤病员的伤病历史，各种客观检查所见，诊断与治疗护理过程、伤病的转归变化，是医疗机构向病人提供医疗服务过程...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第1期【摘要】目的提高疗养护理文书质量。方法制订护理文书质量检查标准对疗养科室护理文书进行质量检查。结果针对存在的问题，查找原因，并提出相应对策:通过学习提高科室护士素质，强化护士法制观念，加强护理文书书写...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第3期【摘要】本文分析了当前护理工作中引起医疗纠纷的几个因素，并且从培养医疗风险意识、完善管理制度、规范护理文件书写和管理、正规临床带教秩序、建立良好护患关系、加强专业培训、整合人力资源等方面进行了一些有益...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第10期