...在医护矛盾等;(3)护理记录单是否按要求书写，新入院、手术及特殊检查患者前天及当天、出院患者是否有记录，病情变化时是否有记录及处理后效果追踪，医嘱未执行或拒绝执行者特护单中是否说明原因,是否记有主观资料或与...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2009年第7卷第10期...表等资料的总和［1］。包括三测单、特别护理记录单、手术护理记录单、长期医嘱单、长期医嘱执行单、临床医嘱单、入院告知书、入院患者护理评估单、病室护理交班志等。笔者通过环节质控和病历终末质控对本科室2008年1月...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第22期...嘱1级护理，下午17∶00才有一次护理记录。其次，是急诊手术患者入院后，无术前准备和入手术室时间记录。再次是时间位点不准确，如患者入院时间、病情变化抢救时间、死亡时间等与医生记录不稳合。2规范书写的对策2.1加强...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第17期...法以我院麻醉科5名麻醉医生作为调查对象，调查表发到手术科室医生及手术室护理人员，调查表主要内容为评价麻醉质量。内容有以下各项：（1）职业道德，有无收受红包、卡压、吃请病人医德医风情况；（2）能否积极参加院...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2007年第7卷第9期...特别护理记录单、一般护理记录单、医嘱、医嘱执行单、手术护理记录单、体温单、化验粘贴单。笔者从本院2004年1～6月份内科系统6130份病案中抽出1500份病案，对护理质量进行了综合分析。 1资料来源 资料来源于我院的...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第7期【关键词】手术室安全护理防范手术室是医院实施手术治疗和抢救危重病人的重要场所。护士的业务水平和安全护理措施直接关系到患者的安全和手术的成败。因此,对手术室安全防范意识的加强和切实可行的防范措施制定是提...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2008年第7卷第9期【摘要】本文介绍了我院手术室存在的各种安全隐患及相应的安全管理措施。通过详细制定各项安全管理制度和加强手术病人安全防护的各种措施，达到杜绝或减少各种安全隐患对病人的影响以及防止医疗纠纷和医疗事故发生的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第4期...面而真实的记录。它包括体温单、医嘱单、医嘱执行单、手术护理记录单、一般护理记录单、危重护理记录单等，其中医嘱是医师在医疗活动中下达的医学指令。为了提高病历质量和防范医患纠纷，笔者随机抽取我院出院病历147...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第4期...北京大学医学出版社）1.血管瘤。2.保守治疗无效时选择手术治疗。（四）标准住院日为7-15天。：（五）进入路径标准。：1.第一诊断必须符合血管瘤诊断标准。2.当患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需要特殊处理也不影响...
词条临床路径；2016年版临床路径...面而真实的记录。它包括体温单、医嘱单、医嘱执行单、手术护理记录单、一般护理记录单、危重护理记录单等，其中医嘱是医师在医疗活动中下达的医学指令。为了提高病历质量和防范医患纠纷，笔者随机抽取我院出院病历147...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第3期