...检查结果对患者的手术风险进行评估，必要者请相关科室会诊□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□根据病史、体检、局部平片、CT等，行术前讨论，确定手术方案□完成必要的相关科室会诊□完...
词条临床路径；2016年版临床路径...体，说明程度。病情比较复杂，一时不能确诊或尚须它科会诊者，一般宜待诊断明确或诊断工作告一段落后再行填发。 2.处理意见须慎重考虑病情需要与实际可能，特别要注意原单位的诊疗条件，一般只提出原则性建议。为...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...查房演示，提高了查房和带教的水平，定期组织全院病例会诊和病例讨论。严格执行卫生部关于《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》等有关规定，进一步提高病历书写质量，使病历书写真正做到客观、真实、准确...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第1期...不签名，任意作废且不用红笔，有特检医嘱无报告单，有会诊医嘱缺会诊记录单等。3提高病案管理水平3.1不断学习，提高素质《医疗事故处理条例》的执行，无疑对我们病案管理队伍提出了新的挑战，使病案管理人员面临新的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第2期...、诱发电位检查；（3）有相关疾病者必要时请相应科室会诊。（七）选择用药。：抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行。（八）手术日为入院第4-6天。：1.麻醉方式：局麻...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...要肌电图以确诊；（3）有相关疾病者必要时请相应科室会诊。（七）选择用药。：抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行。（八）手术日为入院第3-5天。：1.麻醉方式：全麻。2.手术方式：颈...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...）；（2）CT、MRI。（3）有相关疾病者必要时请相应科室会诊。（七）选择用药。：抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行。（八）手术日为入院第4-6天。：1.麻醉方式：硬膜...
词条临床路径；2016年版临床路径...者）；（2）腕部B超（3）有相关疾病者必要时请相应科室会诊。（七）选择用药。：抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行。（八）手术日为入院第4-6天。：1.麻醉方式：臂丛...
词条临床路径；2016年版临床路径...他科较紧急情况(或纯系他科情况者)，应从速邀请有关科会诊或转科。6．新入院患者的入院记录，血、尿、便常规及其他必要检验(如呼吸系统疾病的痰常规检查，发热病的血液细菌培养送验等)，一般均应在次晨主治医师巡诊前...
词条医疗技术名...神经B超或MRI检查；（3）有相关疾病者必要时请相应科室会诊。（七）选择用药。：抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行。（八）手术日为入院第4-6天。：1.麻醉方式：局部...
词条临床路径；2016年版临床路径