...完成。3医疗文书的书写要具有“高度责任参与完成每一份医疗文书的医护人员应具有高度责任心,认真负责地完成好医疗文书的书写。要认真执行三级检诊制度,各级医生要认真履行职责。医疗文书的完成必须由具备相应资格...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第3期...证分析中隐藏着什么玄机。即便在老师之后又独立完成了一份大病历，也可能只是被轻描淡写地指点一下。毕竟医生要完成太多的医疗与非医疗工作。电子病程记录笔者很怀念当年实习时为老师书写病程记录的日子。老师对笔者...
参考资料医学教育；科教新闻...呈现。使用电子病历后，质控科可随时通过局域网调阅每一份住院病历，对医疗质量实行全程动态监控，及时发现并反馈病历中存在的问题，对提高医护人员病历文书质量，起到了良好的效果。主要做法如下。3.1抓好人员培训，...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第1期...息化管理、书写电子病历的医院，门诊病历应一式二份，一份打印给病人，一份及时存档。以利日后查对，为以后可能出现的医疗纠纷提供法律需要的证据。 3.3.2住院病历住院病历书写应当遵循客观、真实、准确、及时和完...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第10期...应用次数多，磨损大，因此最好将一张光盘刻录成双份，一份长期保存，一份供平时查询使用。5高效的管理再好的计算机软硬件设备也不能代替管理，高效率的管理可以更好的发挥计算机的作用。我院病案管理应用计算机主要...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第2期...病的观察要点与方法及危重患者抢救技术等。抢救室保存一份新仪器、新药品的使用说明书和应急手册，当护士不明确时有据可查。高年资护士做好传、帮、带工作，护士长督促低年资护士加强专业理论和基础知识方面的学习，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第9期...整地写好病历，严格遵循《病案书写规范》，充分体现每一份病案的缜密的逻辑性，严谨的科学性和严肃的完整性，是防范医疗纠纷发生的关键;妥善保管病案，严格执行病历借阅制度和病历复印权限，加强病案管理是当务之急...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第24期；医院管理...良习惯，要求医生做到认真、及时、真实、完整地写好每一份病历，做到防患于未然，减少医疗纠纷，是医院管理的重要措施。3.3结合“三基”、“三严”训练和本院病历书写出现的问题，定期组织医务人员学习《病历书写基本...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第4期...内，待手术完毕后整理时按时间先后顺序添加并重新打印一份即可。如为急诊手术抢救，病人的各种详细资料一时来不及收集，即可在计算机AIMS系统模板中打印一份空白麻醉医嘱单，手术过程中把各项治疗、护理操作填上、签...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第15期...素质，保证病案质量。 2.3责任明确检查管理落实对每一份住院病案内容的填写，都做到责任明确、层层把关，住院医师认真书写病历内容及完成病案首页的填写，病区责任主治医师进行认真核查，签字，科主任每周到病案科...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第22期；医院管理