...查房□初步诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程记录、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□患肢皮牵引□上级医师查房□继续完成术前实验室检查□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房，术前评估□决定...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...观察药物不良反应，避免用药不足或过量□住院医师书写病程记录。□上级医师查房□评估辅助检查结果□病情评估根据患者病情调整治疗方案处理可能的并发症□观察药物不良反应避免用药不足或过量□确定出院日期及出院...
词条临床路径；2016年版临床路径...级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□患肢临时石膏/棉垫包扎固定□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房，观察...
词条临床路径；2016年版临床路径...定□模拟机及加速器计划确认和核对□住院医师完成必要病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代病情及放疗注意事项重点医嘱长期医嘱：□放疗科级护理常规□饮食：◎普食◎糖尿病饮食◎其它临时医嘱：□血常规、尿常...
词条临床路径；2012年版临床路径...情变化调整治疗方案□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱：□呼吸内科护理常规□一/二/三级护理常规（根据病情）□抗菌药物□祛痰剂临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、电解质、...
词条2011年版临床路径；临床路径...症□调整治疗方案□视病情变化进行相关科室会诊□完成病程记录重点医嘱长期医嘱：□内科护理常规□特级/一级护理□低蛋白饮食或禁食□记24小时出入量□记大便次数及量□视病情通知病重或病危□对症及支持治疗，纠正水...
词条临床路径；2011年版临床路径...出院日）诊疗工作□上级医师查房与中期康复评定□完成病程□注意疼痛及神经功能变化□向患者及家属交代病情及注意事项□上级医师查房，末期康复评定明确是否出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□指导出院后...
词条临床路径；2017年版临床路径；康复科临床路径...确认患者姓名、性别、年龄和手术侧别□手术□完成术后病程记录和手术记录□向患者及其家属交待手术情况及术后注意事项□术者查房重点医嘱长期医嘱：□二级护理□饮食临时医嘱：□血常规、尿常规、血型、肝肾功能、电...
词条2009年版临床路径；临床路径...□术后转入重症监护病房□术者完成手术记录□完成术后病程记录□向患者家属交代手术情况及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□按先心病护理常规□二级护理□饮食□患者既往基础用药临时医嘱：□血尿便常规，血型，凝血...
词条临床路径；2017年版临床路径；心血管外科临床路径...房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查、化验单□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房，术前评...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术