...使用不熟练，给患者和家属带来了不安全感。 1.3护理病历书写不规范对护理记录的重要性认识不足，护理记录单记录不全、不及时或重点不突出。重要的病情变化及治疗、用药后的观察没有记录，护理记录单有涂改、刮痕，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2012年第9卷第7期...理。 2.8心理护理、健康教育不全面从临床检查和出院病历抽查中发现，出现一些氧疗患者不遵医的行为，如拒绝输氧、不按规定的时间输氧、任意调节氧流量等，对患者这些行为，有的护士简单地认为是患者不合作，其实与...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第24期...高抢救成功率。方法分析12例被误漏诊的糖尿病AMI患者的病历资料，查找和总结误漏诊的原因。结果12例被误漏诊的糖尿病AMI患者占同期该类住院患者的41%（12/29），AMI被延误诊断的时间为6~12h，误诊的原因和疾病有：无胸痛者3例...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代内科学杂志；2007年第4卷第2期...老师放手不放眼来解决，要求学生在老师的监督下完成，病历书写完后按保存键，待老师修改审阅后签名，同时将传统手工书写和电脑书写结合起来，达到完成教学的目的。 以上几点是我们在近几年的临床教学工作中摸索出...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2009年第7卷第11期...患者神志为“嗜睡，而医生记录为“昏睡，从而使病历所具有的法律效力大打折扣。2.5.2记录不准确、不真实、不及时NCU患者病情重且变化快，常发生危重患者抢救未及时记录或者漏记，事后做回顾性描述，导致事实与记...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第13期...键词】先天性卵巢发育不全卵巢囊腺瘤甲状腺功能低下1病历摘要患儿，女，14岁，渐进性腹胀6个月余，伴腹部隐痛3天。于2007年4月25日入院，既往健康，14岁初次月经，半年再未行经。查体：体温36.2℃，脉搏60次／min，呼吸30次/m...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2007年第8卷第8期...序处理护患矛盾的能力，正确认识和处理护患纠纷，学习病历书写标准，使每一位护士都知晓护理记录单在医疗纠纷举证中的重要作用［3］。认真执行护理技术操作常规，学会在保证病人的利益不受损害的同时保护自己，从细...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第7期...包括：将临床工作站的挂号登记输入进行整合，建立电子病历，建立临床报告和分析数据库，建立临床决策支持系统以及诊断结果档案。eSARS系统是HA在2003年对抗SARS疾病时建立的。该系统将HA的CMS系统同香港警署的重大事件调查...
医药产业药品天地；药界风云；数据与行业分析...疗过程中，病人因对医院的医疗收费价格产生质疑，或因病历书写潦草、病程记录不全等医疗质量环节的缺陷以及因对诊疗过程不清而与医务人员发生的冲突，可以通过在医院收费大厅公开医疗收费价格、规范病历书写以及开展...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第9期...可或缺的重要环节。医院档案有丰富的门类，科技档案、病历档案、基建档案、设备档案、药剂档案等，集中起来就是一家医院医疗质量、综合实力的浓缩，是医院建设发展的历史见证。因此作为档案工作者首先必须充分认识到...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第6期