...知识要多，基本技能要好，逻辑推理及分析归纳要有序，病历书写要求严格。对学生要按照教学大纲要求施教，严把质量关［3］，要求病历和各种申请检查单书写规范、完整、准确，处方合理，各种操作手法准确。采用集中讲...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第4期...手术日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成入院病历书写□开具化验单及相关检查□完成术前准备与术前评估□三级医师查房□术前讨论，确定手术方案□完成上级医师查房记录等□向患者及家属交代病情及围手术期注...
词条临床路径；2012年版临床路径；手术...体系，三级医师检诊难以落实。 1.3不易随访门诊口腔病历由病人自己保管，质量难以检查，不便于考核医师的技术水平;病人治疗效果难以追踪了解和掌握。 2解决方案 我院是一所“一级”医院，口腔科椅位少，人员...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第8期...天住院第2-5天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□及时处理各种临床危重情况（如严重水、电解质、酸碱失衡，高血压等）□上级医师查房，根据初步的检查结果制订下一步诊疗方案□观察病情变化...
词条临床路径；2016年版临床路径；化验及医学检查；医疗技术名；手术...记录等医疗信息。再也不用像以前一样花费大量时间书写病历、处理纸质医疗文件，这些都能在电脑或iPad上处理。此外，克拉玛依市中心医院开通了掌上医院，患者只需在手机上下载App，就可以享受自助预约、电话预约、化验...
健康行业资讯；医疗动态...；高风险手术患者的术前医务科介入谈话制度。开展住院病历、首次病程记录、手术记录、手术知情同意书、病程记录等医疗文书的电子化工作，并于2007年1月起在全院实施输血申请单电子化，以提高病历质量和工作效率，减少...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第2期...障：大健康数据平台的建立和全国数据的共享，包括电子病历、病史和治疗等数据。三是顶层架构的保障：包括政府的统筹管理，健康环境的塑造，吃穿住用行等全线产品对健康影响的监控。作者：
医药产业药品天地；药界风云；医疗器械与设备...体温单、执行医嘱记录、病人监护记录、护理计划、护理病历等。如发生医疗纠纷，完整、可靠的护理记录可提供当时医治的真实经过，是重要的法律证据或线索，一旦发生法律问题，此证据可以进行正当辩护。禁止护理记录的...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第4期1病历摘要患儿，女，第一胎，第一产，孕405/7周，其母妊娠末期有羊水过多史，因“强烈要求”行剖宫产，术中见羊水2500ml，羊水Ⅰ度粪染，患儿出生后颜面及周身皮肤紫绀，无呼吸，经抢救后哭声弱，伴吐沫，生后1minApgar评分...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代儿科学杂志；2004年第1卷第3期【关键词】介入性超声；膀胱；导尿管1病历摘要患者，男，84岁。因脑血栓后遗症，导致排尿困难数日，在当地一家医院，经尿道向膀胱内放置18号三腔导尿管导尿（图1）。当时向水囊里注入生理盐水20ml。经药物治疗10余天后症...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代影像学杂志；2009年第6卷第5期