门诊病历管理

...服务的组成部分。一方面，避免了医疗机构将日间医疗与门诊服务混淆；另一方面，确定了日间医疗质量管理的基本原则和组织架构应当与住院服务质量管理相衔接。二是强化了医疗机构的主体责任。明确提出医疗机构对本机构...

词条词条；法规文件；医疗机构管理；医疗质量管理；日间医疗

尿路感染临床路径（2016年版）

...日期:年月日标准住院日：3-15天时间住院第1天（急诊室或门诊到病房）住院第2天住院第3-7天主要诊疗工作□询问病史与体格检查（临床表现、体格检查）□完善病历□医患沟通，交待病情□监测并管理体温（必要时降温）□完...

词条临床路径；2016年版临床路径

...裂孔疝疾病编码。2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在门诊治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）术前准备≤3天。：1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、粪便常规+隐...

词条2010年版临床路径；临床路径

...进入路径。（四）标准住院日。：1.普通病例无需住院，门诊对症治疗，居家隔离。2.出现高热、吞咽困难或呼吸困难者收入院治疗,标准住院日3-5天。（五）住院期间的检查项目。：1.必需的检查项目：：1）血常规；2）肝肾功能...

词条临床路径；2017年版临床路径；感染科临床路径；县医院版临床路径

...璃体切除术（ICD-9-CM-3：14.74001）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：7-10天时间住院第1天住院第2天住院第2-3天主要诊疗工作□询问病史及体格检查,包括裂隙灯、三面镜和...

词条临床路径；2016年版临床路径

...物性肝损伤（ICD-10：S36.1052）。患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日14-20天时间住院第1天住院第2-3天住院第4-10天主要诊疗工作□询问病史和体格检查□完成病历书写□观察患...

词条临床路径；2016年版临床路径

脊索瘤临床路径(2017年版)

...标准。：1.切口愈合良好：切口无感染，无皮下积液（或门诊可以处理的少量积液）。2.无发热，无脑脊液鼻漏，已拔除鼻腔纱条。3.无需要住院处理的并发症和/或合并症。（十一）变异及原因分析。：1.根据患者病情，安排相应...

词条临床路径；2017年版临床路径；神经外科临床路径

急性扁桃体炎（2017年版）

...物治疗（ICD-9-CM-3:30.0901/30.0902）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤5天时间住院第1天住院第2-4天住院第5天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医...

词条临床路径；2017年版临床路径；耳鼻咽喉科临床路径

...行扁桃体切除术（ICD-9-CM-3:28.2）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：5-7天时间住院第1天住院第1–2天（术前日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级...

词条2011年版临床路径；临床路径

鼻出血临床路径（2011年版）

...04.0）行鼻止血术（ICD-9-CM3:21.0）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤7天日期住院第1–2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房及术前评估□...

词条临床路径；2011年版临床路径；2011年版临床路径；临床路径