...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成必要的相关科室会诊□完成术前准备与术前评...
词条临床路径；2016年版临床路径...订，2015年）1.急性或亚急性起病的神经系统症状和体征，病程中有缓解和复发。2.头颅或/和脊髓MRI提示多发白质脱髓鞘病灶，增强后可有不同程度强化，并符合多发性硬化的影像学诊断标准；诱发电位可有异常；脑脊液电泳寡克...
词条临床路径；2016年版临床路径...关检查单□交待病情及各种协议书签字及告知□完成首次病程记录和入院记录重点医嘱长期医嘱□内科护理常规□一～二级护理（根据病情）□饮食（依病情）□记24小时尿量或24小时出入水量（必要时）□心电、呼吸、血压、...
词条临床路径；2016年版临床路径...血药物o术后向患者及家属交待病情及注意事项o完成术后病程记录及手术记录o观察病情o复查相关化验o上级医师查房o完成病程记录o嘱患者下地活动o观察导尿管引流尿液情况o观察病情o上级医师查房o完成病程记录o观察导尿管引流...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...手术□术后向患者及家属交待病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记录□观察病情□上级医师查房□完成病程记录□嘱患者下地活动□观察伤口情况，伤口换药□向患者及家属交代出院后注意事项□嘱患者回院拆线□完成...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...”交给患者□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录书写□开化验单以及检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据体检、B超、CT结果等...
词条临床路径；2011年版临床路径...物o手术o术后向患者及家属交待病情及注意事项o完成术后病程记录及手术记录o观察病情o上级医师查房o完成病程记录o嘱患者下地活动o观察病情o上级医师查房o观察伤口情况，伤口换药o向患者及家属交代出院后注意事项o嘱患者回...
词条2010年版临床路径；临床路径...要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开检查检验单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□手术医嘱□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据检查检验结果，行术前讨论，确...
词条临床路径；2011年版临床路径...手术□术后向患者及家属交待病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记录□观察病情□上级医师查房□完成病程记录□嘱患者下地活动□观察阴道流血及腹痛情况□向患者及家属交代出院后注意事项□完成出院病程记录□出...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开化验单以及检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□手术医嘱□完成术前准备、术前评估及必要的相关科室会诊□根据检...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径