...□手术（包括手术安全核对）□完成手术记录□完成术后病程记录□向患者及家属交代病情及术后注意事项□手术标本常规送病理检查重点医嘱长期医嘱：□乳腺肿瘤护理常规□三级护理□普通饮食□患者既往合并用药临时医嘱...
词条临床路径；2012年版临床路径；手术...宫底高度、阴道出血量及性状、会阴等改变）□完成日常病程记录和上级医师查房记录□医师查房，进行产后子宫复旧、恶露、会阴切口、乳房评估，确定子宫复旧及会阴切口、哺乳等情况□完成日常病程记录、上级医师查房记...
词条临床路径；2019年版临床路径；妇产科临床路径...级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估□明确诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...人，制定诊疗方案□告知患者及家属诊疗过程□书写首次病程记录□心电血压监测、血氧饱和度监测□重症监护□吸氧（按需）□超声心电图动态心电图等检查□心功能评估□改善心功能药物（按需）□了解患者是否已停用抗血...
词条临床路径；2016年版临床路径...级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...□术后转入重症监护病房□术者完成手术记录□完成术后病程记录□向患者家属交代手术情况及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□先心病护理常规□二级护理□饮食□患者既往基础用药临时医嘱：□血常规、尿常规、粪常规□...
词条临床路径；2017年版临床路径；小儿外科临床路径...院第_8_天（术后第4天）诊疗工作□上级医师查房□完成病程记录□完善方案□评估病情□住院医师完成病程记录□复查肝功能□评估病情，决定有无出院指针□住院医师完成病程记录□通知患者及家属准备出院□交代出院后注...
词条临床路径；消化科临床路径；2017年版临床路径...天）主要诊疗工作□手术□术者完成手术记录□完成术后病程□上级医师查房□注意神经功能变化□向患者及家属交代病情及术后注意事项□上级医师查房，注意术后病情变化□完成病历书写□注意引流量□注意观察体温□注意...
词条临床路径；2016年版临床路径...□术后转入重症监护病房□术者完成手术记录□完成术后病程记录□向患者家属交代手术情况及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□先心病护理常规□二级护理□饮食□患者既往基础用药临时医嘱：□血常规、尿常规、粪常规□...
词条临床路径；2017年版临床路径；小儿外科临床路径...围手术期注意事项□实施手术□完成手术记录□完成术后病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代手术过程情况及注意事项重点医嘱长期医嘱：□二级护理□饮食（普食/糖尿病饮食/其他）临时医嘱：□化验检查（血尿常规...
词条临床路径；2017年版临床路径；神经外科临床路径