...所有手术科室从中得到方便。（3）尽量减少对病房电子病历的依赖程度，如病房电子病历系统未开展或未充分开展，则可通过与医院内其它系统如入院信息系统等整合而取得一般资料。（4）系统操作简单方便，人机界面友好，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2005年第5卷第9期1病历摘要患者，男，21岁，活动后心慌、气促2个月，强迫性左侧卧位。查体:三尖瓣区可闻及3/Ⅵ级双期杂音，肝大质软，彩色超声显示右房巨大黏液瘤，约10.3cm×5.2cm。于入院第三天在体外循环下行右房黏液瘤摘除术。术中见上...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第1期；病历报告...场调研，调查内容分为基本情况、制度执行、人员管理、病历处方管理、医疗广告等五个方面。 2检查结果 2.1基本情况 民营医院投资额平均为230万元，使用面积平均为1696平方米;民营门诊部投资额平均为145.9万元，使...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第1期...作为证据救济，因其能够合法地对医疗过错、因果关系、病历真伪、损害结果等内容实施鉴定，使患方以人身损害赔偿为诉讼案由，不但赔偿数额大，医疗机构声誉受损，而且在民事赔偿案件审理完毕后，又可以启动刑事及行政...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2012年第10卷第7期为了探讨一种适合新的病历书写规范要求，且能反映手术护理工作的手术护理记录，笔者对试行的表格式手术护理记录单进行了改进，保留了一般项目及器械敷料清点情况等的填表式记录方式，对术中护理情况留出充分的空格，...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2005年第6卷第9期；经验交流...，不断提高服务技能。2.6认真做好各项记录是最重要的事病历、抢救记录和医疗文件是医疗纠纷中最重要的证据。各种记录一定要客观、真实、准确、及时完整，字迹潦草有可能使你因此而上法庭。护士的抢救报告上一定记清患...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第9期...院纷纷借鉴这一经验。有的医院采取每月随机抽取处方和病历的形式进行点评，还有的医院对每月排名前十位的“大处方”进行点评。“试水”医院表示，点评对“大处方”现象的确起到了一定的遏制作用。但也有业内人士称：...
健康行业资讯；医疗动态...手术日）术前术后诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医生查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□完成术前小结、术前讨论、上级医师查房记录等病历书写□向患者及家属交代...
词条临床路径；2016年版临床路径...医疗信息互通有很多优势，比如，医生可以很方便的查阅病历信息、共享检验结果，提升医院效率。2009年，国家卫生计生委(原卫生部)开始研究我国卫生信息化总体框架，国家启动3521工程，即建立电子病历、电子档案、传染病...
医药产业行业资讯；业界动态1病历摘要患者，男，36岁，因右肺下叶脓肿行胸腔穿刺术。术前血压116/74mmHg，脉搏87次/min，呼吸18次/min。患者反坐靠背椅上，常规消毒铺巾，选右肩胛下线第七肋间为进针穿刺点，用1%利多卡因5ml作局麻后行胸腔穿刺，当针尖达...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第6期；病历报告