...院第1-2天主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与病情评估□向患者及其家属交待病情、注意事项□局部抗菌药物点眼□必...
词条临床路径；2016年版临床路径...确认患者姓名、性别、年龄和手术侧别□手术□完成术后病程记录和手术记录□向患者及其家属交待手术情况及术后注意事项□术者查房重点医嘱长期医嘱：□二级护理□饮食临时医嘱：□血常规、尿常规、血型、肝肾功能、电...
词条2009年版临床路径；临床路径...天主要诊疗工作□询问病史和体格检查□入院病历及首次病程记录书写□拟定检查项目□制订初步治疗方案□对患者/家属进行有关骨肉瘤的宣教□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□完成上级医师查房记录□向患者及家属交...
词条临床路径；2016年版临床路径...查□医患沟通□完善检查□确定药物治疗方案□完成首次病程记录和病历记录□上级医师查房，完成上级医师查房记录□体格检查，实施检查项目并追踪检查结果□根据患者病情制定治疗方案并向患者及其家属告知□上级医师查...
词条临床路径；神经内科临床路径；2017年版临床路径...级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□患肢临时三角巾或锁骨带固定□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房，观察...
词条临床路径；2016年版临床路径...要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开实验室检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□手术医嘱□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据检查检验结果，行术前讨论，...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...检查□初步诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病例书写□完善术前检查□上级医生查房□进一步完善术前检查□等待术前检查结果□上级医生查房，术前评估□决定手术方案□向患儿家属交代围...
词条2010年版临床路径；临床路径...病理□术后向患者及家属交待病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记录□观察病情□上级医师查房□完成病程记录□嘱患者下地活动，预防下肢静脉血栓□嘱患者多饮水□嘱患者保持大便通畅□尿管水囊放水（必要时）重...
词条临床路径；2011年版临床路径；县医院版临床路径...明显变化主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□完成大病历□开具常规检查、化验单□上级医师查房□确定诊断□上级医师查房与手术前评估□确定手术方案和麻醉方式□根据化验及相关检查结果对患者的手...
词条临床路径；2016年版临床路径...哮鸣音或湿罗音。病变累及双肺时可有呼吸困难、紫绀，病程较长者可见杵状指（趾）等慢性缺氧改变。3.辅助检查：影像学检查显示支气管扩张的异常改变。（三）选择治疗方案的依据。：根据《临床诊疗指南-胸外科分册》（...
词条2010年版临床路径；临床路径