...），没有签或者没有签完全。1.5记录涂改多，字迹潦草《病历书写规范》中规定，严禁涂改、伪造病历资料。个别护理人员为了书面整洁，或补上漏记的资料，不得已使用涂改液、刀片刮除原字迹或在错字处反复描涂。关键词语...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第20期...理、急救物品管理等）;技能:护理文书的书写、整体护理病历书写，组织护理查房记录，组织护理讲座记录，护理科研参与情况，急重症病人的抢救技术等;态度:研究性、独立性、协作性、诚实性、责任感、时间观念和自我约束...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第4期...《医务人员医德规范及实施办法》、《执业医师法》、《病历书写基本规范（试行）》、《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》、《医疗机构病历管理规定》、《处方管理办法》、《抗生素应用指南》等对制定单位医...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第7期...专科检查及治疗要有完整的报告单或执行记录，整理出院病历时要检查医嘱记录、病程记录是否完整，是否与计价项目相符，安排好病人出院时间，提前将病历送到住院结算处，有充足的时间留给费用审核处对病人住院费用进行...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第3期...使用等。第四章医疗质量安全管理与持续改进：一、医疗质量管理组织：（一）有医院质量管理组织，包括医疗质量管理委员会、伦理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、护理质...
词条评审标准...入，现代医学模式和医疗需求已发生了较大变化，对医疗质量管理提出了新的要求。本文针对当前军队医院医疗质量管理中存在的问题，提出了通过强化法律意识、提高业务素质、构建和谐的医患关系、健全监督体系等措施，提...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2012年第10卷第2期...,学习有关专科理论。物品准备：查房记录本、查房车、病历、血压计、听诊器、手电筒、皮尺、压舌板、专科检查物品等［2］。 2.2查房时的要求查房站位：以病人卧位分，主查人位于病床右侧,以突出其查房主要角色,便于...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第15期...感染管理纳入科室医疗质量考核之中医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，将医院感染管理的各项控制指标纳入临床科室医疗质量考核之中，并根据临床反馈信息不断完善考核内容；根据科室特点制定不同的标准。针对...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第21期...贵检查手段，使患者不堪重负。(4)不遵守医疗文书制度。病历书写中的缺陷成为医疗纠纷的焦点。病历是患者接受诊断、治疗过程的全面记录，由于工作疏忽，对患者主诉及检查内容不完整、不规范，病历记录不详细、不及时，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第10期...，并妥善保存病历。 2.4规范护理记录书写标准，加强质量管理加强三基(基本理论、基本知识、基本技能)的学习和训练;更新知识，主动接受继续教育，扩展知识面;规范管理，认真做好护理记录，应按照卫生部颁布的《病历...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第14期