...局部麻醉□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项□上级医师查房□住院医师完成常规病历书写□注意病情变化□注意观察生命体征□注意有无并发症如鼻中隔...
词条临床路径；2019年版临床路径；耳鼻咽喉科临床路径...电、血氧及血压监测□术后严密观察患者病情变化□完成病程记录□上级医师查房□术后继续严密观察患者病情变化□根据检查结果判断是否出现并发症□出现并发症应转入其他路径□根据检查结果调整术后治疗□完成病程记录...
词条临床路径；2011年版临床路径...□术中需变更手术方式,签署变更手术同意书□完成术后病程记录□术者完成手术记录重点医嘱长期医嘱：□妇科二级护理/三级护理常规□饮食□患者既往基础用药临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、电解质、...
词条临床路径；2019年版临床路径；妇产科临床路径...肠炎（UC）（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。（二）诊断依据。：根据《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》（中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组）、《美国胃肠病协会对于糖皮...
词条临床路径；2011年版临床路径...医疗文书□手术□完成手术记录、麻醉记录和术后当天的病程记录□上级医师查房□开术后医嘱□向患者及家属交代病情及术后注意事项□确定有无麻醉、手术并发症□根据情况决定术中肠镜检查□上级医师查房□注意观察生命...
词条临床路径；2017年版临床路径；普通外科临床路径...诊疗工作□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□注意神经功能变化□向患者及家属交代手术过程概况及术后注意事项□上级医师查房，注意病情变化□完成常规病历书写□注意引流量□注意观察体...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...要时）；□术后回病房观察治疗；□完成手术记录及术后病程记录；□向患者及家属交代病情及术后注意事项。重点医嘱长期医嘱：□三级护理；□普食；□既往基础用药（必要时调整用药）。临时医嘱：□血尿便常规检查、血...
词条临床路径；2016年版临床路径...检查，必要时送冰冻病理□术者完成手术记录□完成术后病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项□上级医师查房□观察病情变化□完成病历书写□注意阴道／腹腔引流量□注意观察体温、血压等重点医...
词条临床路径；2016年版临床路径...可能克犯脾土出现纳差食少、脘腹胀满；另外，还要了解病程和用药治疗情况，如已运用疏肝理气之品后仍感胁胀疼痛不除，要考虑气滞久郁易于络瘀......由此可知，一份成功的病案应能反映出病机演变的动态变化，在周老的病...
参考资料中医中药；中医临床；辩证施治...划□模拟机及加速器计划确认和核对□住院医师完成必要病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代病情及放疗注意事项重点医嘱长期医嘱：□放疗科□1-3级护理常规□饮食：◎普食◎糖尿病饮食◎其它临时医嘱：□血、尿、...
词条临床路径；2012年版临床路径