...前1日）主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与手术前评估□向患者及其家属交待围术期注意事项□根据检查结果，进行...
词条临床路径；2017年版临床路径；眼科临床路径；县医院版临床路径...过程概况及术后注意事项□术者完成手术记录□完成术后病程□上级医师查房□麻醉医师查房□观察有无术后并发症并做相应处理□上级医师查房□完成病程记录□观察伤口、引流量、体温、生命体征、患肢远端感觉运动情况等...
词条临床路径；2016年版临床路径...要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开具检查检验单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□根据体检、胃镜、...
词条临床路径；2011年版临床路径...手术□术后向患者及家属交待病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记录□观察病情□上级医师查房□完成病程记录□嘱患者下地活动□观察伤口情况，伤口换药□向患者及家属交代出院后注意事项□定期复查□观察病情□...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...手术前日主要诊疗工作□询问病史和体格检查□完成首次病程记录、住院病历□开具检查检验单□评估有无急性并发症（如大出血、穿孔等）□上级医生查房□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊...
词条临床路径；2011年版临床路径...疗工作□完成询问病史和体格检查□完成入院病历及首次病程记录□拟定检查项目，评估营养状态□制订初步治疗方案□药物治疗□对患者进行有关酒精性肝炎的宣教，戒酒□上级医师查房并记录，确定进一步诊疗方案□向患者...
词条临床路径；消化科临床路径；2017年版临床路径...虑是否需要气管切开o观察切口敷料情况，伤口换药o完成病程记录o临床观察生命体征变化及神经功能恢复情况o观察切口敷料情况，手术切口换药o如果有引流，观察引流液性状及引流量，若引流不多，应予以拔除o完成病程记录重...
词条临床路径；2016年版临床路径...颅前窝底脑膜瘤切除术□完成手术记录和术后记录□完成病程记录□观察患者视力变化□切口换药□复查血常规、肝肾功能及血电解质□完成病程记录□观察视力视野□观察有无脑脊液鼻漏重点医嘱长期医嘱：□一级护理□禁食...
词条2009年版临床路径；临床路径...过程概况及术后注意事项□术者完成手术记录□完成术后病程□上级医师查房□麻醉医师查房□观察有无术后并发症并做相应处理，观察下肢运动、感觉□上级医师查房□完成常规病程记录□观察伤口、引流量、体温、生命体征...
词条临床路径；2016年版临床路径...拔除气管插管完成手术记录和术后记录□医患沟通□完成病程记录□患者拔除气管插管后从ICU返回病房□颈托固定头颈部，避免剧烈活动□切口换药，复查血常规及血生化□完成病程记录□观察肢体活动□完成病程记录□预约术...
词条临床路径；2019年版临床路径；神经外科临床路径