...医学生临床实习首先要过医疗文件书写关，带教老师应将病历书写规范告知每一位实习同学，让学生树立认真、严肃、负责的态度对待病历书写。规范体格检查，方法正确，技巧娴熟，动作规范，特别是对各专科疾病应重点检查...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第5期1病历摘要患者，女，12岁，因左大腿后侧无痛性肿块4年收住院。4年前曾在外地医院做过一次手术。查体:一般情况好，神志清，反应灵敏。心肺听诊无异常。左大腿有15cm纵行手术疤痕。从左臀部至窝明显隆起，可触及30cm×15cm...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第7期；病历报告...爱婴病房。3.2步骤抽查前先由责任护士和护理骨干组织好病历,交护理部审阅，确定时间，提前通知有关人员参加，说明抽查的基本情况，便于了解有关知识，查阅有关资料。4讨论参加人员都可以发言，可结合个案报告的内容，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第5期...，从小抓起，树立尊老扶幼的习惯。我不知道当老人掏出病历证明的那一刻，车上其他的乘客是怎么想的，但这种不让座的现象值得进行一场大讨论。早报记者：那么这样的讨论应该如何进行，怎样才能使这样的讨论真正发挥作...
健康行业资讯；天下奇闻...查力度，由院领导带队组成8个督导组，采取查记录、查病历、看现场、当场提问、测试等形式，每周不定期地深入科室进行检查督促。不断加大质量控制的力度，着重对病历书写质量进行三级质控，即：科室质控小组的自控、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2006年第6卷第6期病历摘要男，40岁，因CO中毒昏迷由急诊收入内科，中毒时间约9h，经抢救当日清醒，诉右前臂胀痛，未予注意。1天后发现患肢明显肿胀，遂请骨科会诊，见右前臂明显肿胀，广泛触痛，张力高，被动牵拉剧痛，感觉减弱，桡动...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第4期；病历报告1病历摘要患者，男，62岁。临床诊断晚期肝癌。患者于5个月前经化验、B超、CT片确诊为肝癌。因疼痛逐渐加重持续加剧，一切止痛药均无效，改为持续硬膜外阻滞止痛。常规硬膜外穿刺成功后注入2%利多卡因5ml，止痛时间达5～7h...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第17期；病历报告...化基本理论在消化内科临床带教中要改变实习生忙于书写病历、开检查单和只看理论书的方式，鼓励其多深入病房，理论与实践结合，巩固强化基本理论知识。采用床边“研讨式教学法，查房时结合具体患者，强化理论知识...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第1期...实在不行，再通过法律途径来维护自己的权益。困惑十：病历像天书，实在难认读者心声：病人将病历上的“疝”看成“癌”而吓出一身汗；忘了该怎么服药，想看看病历上怎么写的，看了也是白看……这种“天书”病人看不懂...
健康行业资讯；医疗动态【文献标识码】D【文章编号】1606-8106（2004）04-0375-011病历摘要患者，男21岁，2000年3月20日以“阵发性咳嗽1周”入院，查:生命体征平稳，双肺可闻及哮鸣音，呼气时明显，心腹听诊（-），胸部X线示双肺透过度增强，诊断变异性...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第4期；病历报告