...诊疗工作□询问病史□体格检查□交代病情□完成“首次病程记录”和“住院病历”□核实各项检查结果正常□上级医师查房与术前评估□向患者及家属交待术前、术中和术后注意事项□患者选择人工晶体（IOL）□选择手术用“...
词条2009年版临床路径；临床路径...要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开实验室检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□根据检查检验结果...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...疗工作□完成询问病史和体格检查□完成入院病历及首次病程记录□拟定检查项目□制订初步诊疗方案□对患者进行有关丙型病毒性肝炎的宣教□酌情填报疫情卡并上报院感科。□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□完成上级...
词条临床路径；2016年版临床路径...12）:862-864）1.急性或亚急性起病的神经系统症状和体征，病程中有缓解和复发。2.头颅或/和脊髓MRI提示多发白质脱髓鞘病灶，增强后可有不同程度强化，并符合多发性硬化的影像学诊断标准；诱发电位可有异常；脑脊液电泳寡克...
词条临床路径；2009年版临床路径...完成住院志询问病史、体格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及...
词条临床路径；2016年版临床路径...要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开具实验室检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据检查检验结果进行术前讨论...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开检查检验单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□根据检查检验结果，...
词条临床路径；2011年版临床路径...评估□申请急诊手术并开手术医嘱□完成住院病历、首次病程记录、上级医师意见及术前小结□完成术前总结、手术方式、手术关键步骤、术中注意事项等□向患者及家属交代病情及手术安排，围手术期注意事项□签署手术知情...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...手术□术后向患者及家属交待病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记录□观察病情□上级医师查房□完成病程记录□观察伤口情况，伤口换药□向患者及家属交代出院后注意事项□完成出院病程记录□出院□定期复查□术...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径