...围手术期注意事项□手术□术者完成手术记录□完成术后病程记录□主管医师观察术后病情□向患者及家属交代病情及术后注意事项□上级医师查房□切口换药□根据患者情况决定出院时间□完成出院记录、病案首页、出院证明...
词条临床路径；2016年版临床路径...围手术期注意事项□手术□术者完成手术记录□完成术后病程记录□主管医师观察术后病情□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□胸外科二级护理常规□吸氧□饮食临时医嘱：□血常规、尿常规□凝血功...
词条2012年版临床路径；临床路径；县医院版临床路径...划□模拟机及加速器计划确认和核对□住院医师完成必要病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代病情及放疗注意事项重点医嘱长期医嘱：□放疗科级护理常规□饮食：◎普食◎糖尿病饮食◎其它临时医嘱：□血常规、尿常...
词条临床路径；2012年版临床路径...级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□患肢临时石膏/牵引固定□上级医师查房□继续完成术前实验室检查□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房，观察患...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...日）主要诊疗工作□上级医师查房与中期康复评定□完成病程□注意疼痛及神经功能变化□向患者及家属交代病情及注意事项□上级医师查房，末期康复评定明确是否出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□指导出院后...
词条临床路径；2016年版临床路径...讨初步诊疗计划□制定初步治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□□□□□□□□□上级医师查房确定活检方式及部位□行病变活检术□进一步完善病历资料□收集各项检查结果、评估病...
词条临床路径；骨科临床路径；2017年版临床路径...8）:586-588）。1.慢性或亚急性起病，症状进展在8周以上；病程可分为慢性进展性和缓解复发型。2.临床表现（经典CIDP）：四肢肌肉无力，近端和远端均可受累，通常近端无力更突出。大多数患者主诉四肢麻痹部分伴有疼痛，客观...
词条临床路径；2016年版临床路径...诊疗工作□询问病史□体格检查□交代病情□完成“首次病程记录”和“住院病历”□核实各项检查结果正常□上级医师查房评估病情与患者沟通□完成必要的相关科室会诊□调整全身用药，控制血压、血糖等□上级医师查房，...
词条临床路径；2016年版临床路径...诊疗工作□手术□术者完成手术记录□住院医生完成术后病程□上级医生查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项□上级医生查房□住院医生完成常规病历书写□注意病情变化□注意观察生命体征□注意有无并发症如眩晕、...
词条2011年版临床路径；临床路径...o术后观察引流液性状及记录引流量（有引流管者）o完成病程记录o复查头颅CT，评价结果并及时采取相应措施o临床观察神经系统功能变化情况o观察切口敷料情况o观察引流液性状及引流量（有引流管者）o完成病程记录重点医嘱长...
词条2010年版临床路径；临床路径