...要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开化验单以及检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□根据检查检验...
词条临床路径；2011年版临床路径...级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师...
词条临床路径；2016年版临床路径...要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开检查检验单□上级医师查房与术前评估□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据体检、影像学（CT、MRI、MRCP、ERC...
词条临床路径；2011年版临床路径...要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开检查检验单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□术前准备与术前评估，进行术前讨论，确定治疗方案□完成必要的相关科室...
词条临床路径；2011年版临床路径...过程概况及术后注意事项□术者完成手术记录□完成术后病程□上级医师查房□观察有无术后并发症并做相应处理□上级医师查房□完成常规病程记录□观察伤口、引流量、体温、生命体征、患肢远端感觉运动情况等并作出相应...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...□医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□上级医师查房与术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□继续完成术前化验检查□收集检查检验结果并...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...次确认患者姓名、性别、年龄和手术部位o手术o完成术后病程记录和手术记录o向患者及其家属交待手术情况及术后注意事项o术者查房o上级医师查房o观察病情变化o完成病程记录o切口换药，注意观察切口渗出情况o复查头颅CT或MRIo...
词条2010年版临床路径；临床路径...法。将理疗种类、部位、方法、剂量、时间和疗程等记入病程记录，并向患者说明理疗种类、次数及可能出现的反应等。4．严格掌握各种理疗的禁忌证，对体内有起搏器或其他金属异物的患者，应特别写明，并慎重选用理疗种...
词条...病理□术后向患者及家属交待病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记录□观察病情□上级医师查房□完成病程记录□瞩患者下地活动，预防下肢□静脉血栓□瞩患者多饮水□嘱患者保持大便通畅□尿管水囊放水（必要时）...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...术后第1天）主要诊疗工作□手术□完成手术记录□术后病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代术后注意事项□上级医师查房□完成术后病程记录□查看患肢情况及伤口□观察生命体征变化重点医嘱长期医嘱:□今日在硬膜...
词条临床路径；2011年版临床路径；县医院版临床路径