...院单□通知住院处□通知病房□问病史，体格检查□完成病历及上级医师查房□完成医嘱□补录门诊术前各项检查医嘱□向患者及家属交代围手术期注意事项□签署手术知情同意书□手术□术后向患者及家属交待病情及注意事项...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与病情评估□向患者及其家属交待病情、注意事项□局部抗菌药物点眼□必要时全身应用抗...
词条临床路径；2016年版临床路径...天住院第2-5天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□及时处理各种临床危重情况（如严重水、电解质、酸碱失衡，高血压等）□上级医师查房，根据初步的检查结果制订下一步诊疗方案□观察病情变化...
词条临床路径；2016年版临床路径；化验及医学检查；医疗技术名；手术...住院第4-10天主要诊疗工作□询问病史和体格检查□完成病历书写□观察患者临床症状和体征□明确药物性肝损伤的诊断□与其他肝病鉴别□完善常规检查□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□观察患者临床症状和体征□完成...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□收集检查检验结果并评估病情□向患者...
词条临床路径；2016年版临床路径...当设置独立医疗质量安全管理部门或配备专职人员，负责质量管理与控制工作，履行以下职责：1.对规章制度、技术规范、操作规程的落实情况进行检查；2.对医疗质量、医院感染管理、器械和设备管理、一次性医疗器具管理等...
词条词条；安宁疗护中心；法规文件；医疗机构管理；管理规范...前手术日术后诊疗工作□询问病史及体格检查□完成入院病历□□□上级医师查房□完善术前准备□询问送检项目报告，并予以相应处置□注意预防并发症□与家长或患者沟通，讲解手术风险及可能并发症□对症治疗□签署手术...
词条临床路径；2016年版临床路径...高收费标准。第十六条医疗机构使用的处方单、诊疗单、病历书、报告书、就诊登记簿等应当按照国家有关规定妥善保存。第十七条对违反本办法规定的医疗机构，由食品药品监督管理部门给予批评教育、警告或者下列处罚：（...
词条管理条例；法规文件...第3-8天（手术日）诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据体检、超声、病理结果等，行术前讨论，确定...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...、单一产品序号等必要信息。质量跟踪记录应当归入患者病历档案进行管理。第十六条严禁重复使用植入性医疗器械。医疗器械使用单位应当对使用过的植入性医疗器械按照规定进行销毁，并记录产品的名称、数量、销毁的时间...
词条法规文件