...疗工作□完成询问病史及系统体格检查□完成住院病历和首次病程记录□完善入院检查□评估病情轻重,注意消化道出血量及速度,有休克者监测生命体征□禁食、抑酸、补液治疗,必要时可使用生长抑素,出血量大时可输血支...
词条临床路径;2019年版临床路径;消化病临床路径...师查房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□签订医患沟通协议□上级医师查房与术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□实施所有需要检查的...
词条临床路径;2016年版临床路径...检查□初步诊断和确定治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房□完善术前检查和术前评估□向患儿监护人交代病情、签署手术相关知情同意书□辅助检查项目结果核查□安排手术□麻醉医生看病人并签署麻醉...
词条2010年版临床路径;临床路径...要诊疗工作□完成询问病史和体格检查□完成入院病历及首次病程记录□拟定检查项目□制订初步治疗方案□对患者进行有关肝硬化失代偿的宣教□上级医师查房,明确下一步诊疗计划□完成上级医师查房记录□向患者及家属交...
词条临床路径;2016年版临床路径...)术后诊疗工作□询问病史和体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开检查检验单□上级医生查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□询问病史和体格检查□完成术前小结与讨论□安排手术日期□完善术前准备□完成术后...
词条临床路径;2017年版临床路径;小儿外科临床路径...要诊疗工作□完成询问病史和体格检查□完成入院病历及首次病程记录□拟定检查项目□制订初步治疗方案□对患者进行有关原发性胆汁性肝硬化的宣教□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□完成上级医师查房记录□向患者及...
词条临床路径;2016年版临床路径...其家属告知病情及诊治方案,签署相关知情同意书□完成首次病程记录等病历书写□必要时上级医师查房,明确诊断,指导治疗□完成医师查房记录□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果□上级医师查房□住院医师...
词条临床路径;2019年版临床路径;内分泌病与代谢病临床路径...师查房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□签订医患沟通协议□上级医师查房与术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□实施所有需要检查的...
词条临床路径;2016年版临床路径...师查房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历□开检查单□汇总检查结果□完成术前准备与术前评估□术前讨论,确定手术方案□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□向患者...
词条临床路径;2019年版临床路径;心血管外科临床路径...诊断,确定药物治疗方案;开化验单及相关检查单;完成首次病程记录和病历记录□向患者及家属交待病情重点医嘱长期医嘱:□风湿免疫科护理常规□护理级别□饮食□既往基础用药药物医嘱□解热镇痛及非甾体抗炎药□生物...
词条临床路径;2016年版临床路径