...家属交代病情□签署相关医疗文书□完成入院记录和首次病程记录□上级医师查房,确定诊断及治疗方案□完成入院检查□完成当日病程和查房记录□上级医师查房□病情和疗效评估□配合溶栓药物剂量的调整□完成当日病程和...
词条临床路径;2016年版临床路径;手术...。不能耐受者可选用ARB治疗。(8)利尿药物:根据瓣膜病程度及心功能分级,必要时应用利尿药物。(9)洋地黄制剂:根据瓣膜病程度、心功能分级及合并心律失常,必要时可应用洋地黄制剂。(10)其他药物:伴随疾病的治...
词条临床路径;2017年版临床路径;心内科临床路径...情同意书□通知手术室,急诊手术□完成手术记录和术后病程记录□向患者及家属交代病情及术后注意事项□上级医师查房□汇总辅助检查结果□完成术后第1天病程记录□观察肠功能恢复情况,酌情开始进食□观察切口情况□...
词条临床路径;2011年版临床路径;县医院版临床路径...□初步诊断和初步治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查化验单□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□预防、治疗呼吸系统感染...
词条临床路径;2017年版临床路径;心血管外科临床路径...前1天)主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□完成大病历□开具常规检查、化验单□上级医师查房□确定诊断□上级医师查房与手术前评估□确定手术方案和麻醉方式□根据化验及相关检查结果对患者的手...
词条临床路径;2016年版临床路径...要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开化验检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□手术医嘱□住院医师完成上级医师查房记录、术前小结等书写□完成术前小结(拟行手术方...
词条临床路径;2011年版临床路径...查房□初步诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□患肢牵引/丁字鞋固定□签订医患沟通协议□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□上级医...
词条临床路径;2016年版临床路径...要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开具检查检验单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□手术医嘱□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□住院医...
词条临床路径;2011年版临床路径...要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开具检查检验单□上级医师查房与术前评估□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据检查检验结果进行术前讨论,...
词条临床路径;2011年版临床路径...病理□术后向患者及家属交代病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记录□观察病情□上级医师查房□完成病程记录□瞩患者下地活动,预防下肢静脉血栓□瞩患者多饮水□嘱患者保持排便通畅重点医嘱长期医嘱:□泌尿外...
词条临床路径;2019年版临床路径;泌尿外科临床路径