...房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查、化验单□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房，术前评...
词条临床路径；2016年版临床路径...要脏器功能□注意观察药物的副作用，并对症处理□完成病程记录□上级医师查房，进行评估，确定有无并发症情况，明确是否出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□向患者交代出院后的注意事项，如：返院复诊的时...
词条临床路径；2016年版临床路径...眼科特殊检查□鼻腔泪囊吻合手术□完成手术记录及术后病程□术后查房□上级医师查房□观察伤口有无渗血溢脓等□完成病程记录重点医嘱长期医嘱：□眼科三级护理□饮食（普食/糖尿病饮食/其他）□抗生素眼液□滴鼻剂临...
词条临床路径；2011年版临床路径；手术...入监护病房或者普通病房□术者完成手术记录□完成术后病程记录□向患者家属交代手术情况及术后注意事项重点医瞩长期医嘱□按先心病护理常规□二级护理□饮食□患者既往基础用药临时医嘱□血常规、尿常规、大便常规，...
词条临床路径；2019年版临床路径；心血管外科临床路径...□术后转入重症监护病房□术者完成手术记录□完成术后病程记录□向患者家属交代手术情况及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□按先心病护理常规□二级护理□饮食□患者既往基础用药临时医嘱：□血尿便常规，血型，凝血...
词条2009年版临床路径；临床路径...必要时）□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□外科三级或二级护理常规□饮食：◎普食◎糖尿病饮食◎其他□患者既往基础用药临时...
词条临床路径；2016年版临床路径...要诊疗工作□询问病史、体格检查□完成入院病历和首次病程记录的书写□请示上级医师□确定手术日期□上级医师查房，确定手术方案□完成术前小结和上级医师查房记录□开术前医嘱，完成术前准备□牙周洁治□术前讨论（...
词条临床路径；2019年版临床路径；口腔医学临床路径...□向患者及家属交待化疗注意事项□化疗□住院医师完成病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代病情及化疗后注意事项重点医嘱长期医嘱：□肿瘤内科护理常规□二级护理□饮食：根据患者情况临时医嘱：□胃镜、胸片或...
词条临床路径；2012年版临床路径...、宫高、腹围、胎动情况、阴道出血流液等）□完成日常病程记录和上级医师查房记录□医师查房，进行补液后羊水量及胎儿胎盘情况等评估。□完成日常病程记录、上级医师查房记录及出院记录□开出院医嘱□通知孕妇及家属...
词条临床路径；2017年版临床路径；妇产科临床路径...查结果及治疗方案，签署各种检查知情同意书□完成首次病程记录等病历书写□主治医师查房意见，必要时主任医师查房，明确诊断，指导治疗□完成上级医师查房记录□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果□上级...
词条临床路径；2016年版临床路径