...，无锡市南长法院共受理医患纠纷案件30起，其中，电子病历涉诉率高达85%。纠纷案件中凸显的各类问题，值得我们深思。管理不规范医疗单位信誉堪忧南长法院诉讼服务中心，一位情绪激动的当事人正在办理立案手续。这位当...
健康行业资讯；专题；医患关系与医疗纠纷看板...有档案专业的高校毕业生，除了少数医院配备少量病案(病历档案)专业中专生外，绝大多数医院档案从业人员学历偏低。人才因素严重制约了医院档案管理工作，其表现为：一是从事医院档案管理的人员无论在专业素质、理论水...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第10期...执行各项规章制度和操作流程，切实保证检验质量，强化质量管理，更好地服务于临床，更有效地防范医疗纠纷。［参考文献］1施根林，丁天鹏.检验科防范医疗纠纷的对策.武警医学，2003，14（12）：753.2罗爱容.加强检验人员法...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2006年第4卷第24期...护理工作的始终。 2护理文书标准 根据《河北省病历书写基本规范》、《河北省护理病历书写要求及质量标准》中护理文书书写要求，统一护理文书书写规范。首先，护理部有计划、分层次组织护理人员认真学习相关文...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第6期...般护士好。1.2护理记录书写质量是最令人担心的问题护理病历是病人在整个治疗期间医疗机构护理行为的全面记载，是医疗费用计算的依据之一，也是诉讼中的重要证据。护理病历的书写是否规范是能否被法院采纳的重要因素。...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2008年第9卷第7期...要】本文提出临床医生应以临床诊断逻辑规律为指导提高病历书写的内涵质量。应选用恰当的概念群写好主诉，变思维的“后馈结构”为“超前结构”写好现病史，从适应医学模式转变的高度写好既往史、个人史和家族史。体格...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第9期...。（5）出科前除理论考试外，应进行问诊、体格检查、病历书写、查房基本操作的考核，由带教老师根据学生实际能力对每一项考核内容进行评分。（6）制度执行情况及时记录，教学组每月小查、每季度大查，分管教学的带教...
参考资料医源资料库；在线期刊；中医儿科杂志；2007年第3卷第4期...化建设取得长足进步；以居民电子健康档案和中西医电子病历为基础的区域卫生信息化建设获得有益经验，信息化为群众服务、为管理和决策服务的效果逐步显现。但长期以来，卫生信息化建设缺乏顶层设计与规划，标准和规范...
词条法规文件...院请示报告制度、值班交接班制度、三级医生查房制度、病历书写制度、三查七对制度、保护性医疗制度、医院感染控制制度等基本规章制度，使之对来到医院所要遵守的规章制度与学校规章制度的差别有个大概了解，并在进入...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代中西医杂志；2005年第3卷第12期；医学教育...断深入及《医疗事故处理条例》的出台，护理记录单归入病历后，病区健康指导、记录、宣教内容尤为重要，通过专职健康指导员进行健康教育，医患双方各自履行签字义务，并观察效果，及时调整，从而使健康教育指导工作在...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第10期