...无误，这既是医疗文件又是法律依据。切忌盲目依照门诊病历及急诊室护士交班而妄下结论、诊断，延误治疗。3科学的创伤评估患者一入病房，必须尽快运用创伤指数予以科学正确的创伤评估，以便开展针对性护理。我们通常...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代中西医杂志；2007年第5卷第3期...中心卫生院达4人以上。二是健全工作制度。建立健全了病历书写、病例讨论、转诊转院、孕期检查、产后访视、高危妊娠管理、孕产妇婴儿死亡报告及评审等制度，制定了产科人员职责，使产科各项工作有章可循、有据可依，...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第8期...注意妥善保存诊疗过程中涉及的所有资料，包括高压氧科病历、高压氧治疗方案、高压氧治疗前与病人或家属的谈话记录及高压氧治疗知情同意书、应急抢救措施、操作记录、特殊护理和治疗记录等资料，合理维护医患双方的合...
参考资料医源资料库；在线期刊；齐鲁医学杂志；2009年第24卷第5期...风奖励、违反医德规范、病人投诉、出现医疗差错、医护病历质控评分、院感管理、传染病管理、清洁卫生评分、擅离工作岗位、迟到、早退等等，其奖、罚标准分值由医院统一规定，医院直接奖、罚到科室，再由科室奖、罚到...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第6期...弃物，预防和减少医院感染。第五十三条医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年；住院病历的保存期不得少于三十年。第五十四条标有医疗机构标识的票据和病历本册以及处方笺、各种检查的申请单、报告单、证明文书单...
词条法规文件...工作不到位有些护士接待病人后只忙于测量生命体征，写病历，处理医嘱，因此在与病人做解释工作时态度生硬，语言简单，使病人入院后进入了一个陌生的环境而不知所措，产生焦虑和孤独等负性情绪。 3建立良好的护患...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2005年第6卷第17期...护士实际工作能力的培训和基础文化的学习，从写好护理病历、记好交接班报告、描记清楚护理观察开始，提高护士的文化素质。我院大型仪器设备先进，各科开展的新业务、新技术日益增多，这就需要护士：敏捷反应的观察能...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第16期...院评估表时思路不明确［49］。王艳［50］对60份整体护理病历质量进行了评估与分析。承德医学院护理系研制了临床护理质量评估指标体系［51］。林晓云［52］对38份儿科护理病历质量进行了评估与分析。李荣芝等［53］对202份...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第5期...及时指导、修改，要求低年资护士每月书写2篇正规护理病历，逐步提高书写水平，并有计划地安排法律知识讲座，进行护理安全教育，学习医疗事故处理条例，医护人员及病人的权利和义务等，让护理人员充分认识到日常护理...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2007年第19卷第24期...保定点资格。据了解查实，这6家医院分别存在编写虚假病历；为做皮肤护理、泡脚、按摩和购买法国化妆品的顾客开具医保票据；编写虚假处方将非医保目录药品编写为目录药品等，严重违反城镇职工医疗保险规定，恶意骗取...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第10期