...况□完成病程记录□确定患者能否出院□向患者交代出院注意事项、复查日期□通知出院处□开出院诊断书□完成出院记录重点医嘱长期医嘱：□一级或二级护理□术后普食或继续肠道内营养短期医嘱：□头颅CT（酌情）□血常...
词条临床路径；2011年版临床路径；县医院版临床路径...术方案□完成上级医师查房录等□向患儿家长交代围术期注意事项并签署相关医疗文书□麻醉医师看患儿并签署麻醉同意书等□完成各项术前准备□手术□向患儿家长交代手术过□程情况以及术后注意事项□完成手术记录□上级...
词条临床路径；2019年版临床路径；小儿外科临床路径...协议书、输血同意书□向患者及家属交待病情及围手术期注意事项重点医嘱长期医嘱：□手外科护理常规□二级护理□饮食□患者既往基础用药临时医嘱：□血常规、尿常规□凝血功能□肝肾功能、电解质、血糖□感染性疾病筛...
词条临床路径；2016年版临床路径...浴、更衣，取下假牙、饰物□告知患者及家属术前流程及注意事项□备皮、配血、药物过敏试验等□术前手术物品准备□促进睡眠（环境、药物）□心理支持（患者及家属）病情变异记录□无□有，原因：1．2．□无□有，原因...
词条临床路径；2017年版临床路径；小儿外科临床路径...方案□完成上级医生查房录等□向患儿家属交代围手术期注意事项并签署手术知情同意书、输血同意书、自费用品同意书等。□麻醉医生看病人并签署麻醉同意书等。□完成各项术前准备□手术□向患儿家属交代手术过程情况以...
词条2010年版临床路径；临床路径...、输血同意书、授权同意书□向患者及家属交代围手术期注意事项□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□胸外科一级护理□普食□吸氧...
词条临床路径；2017年版临床路径；胸外科临床路径...情同意书、自费用品协议书等□向患者及家属交待围术期注意事项□完成术前讨论、手术医师查房记录等病历书写□全身麻醉□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注...
词条临床路径；2019年版临床路径；耳鼻咽喉科临床路径...成术前小结，术前讨论记录o向患者和家属交代围手术期注意事项，签署手术同意书、自费协议书、输血同意书、委托书o完成术前定位标记重点医嘱长期医嘱：o一级护理o饮食o患者既往基础用药临时医嘱：o血常规、血型，尿常规...
词条临床路径；2016年版临床路径...及上级医师查房□完成医嘱□向患者及家属交代围手术期注意事项□签署手术知情同意书、输血同意书□术前预防使用抗菌药物□实施手术□术后标本送病理□术后向患者及家属交待病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记...
词条临床路径；2016年版临床路径...师查房记录等病历书写□向患者及家属交代病情和围术期注意事项，签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书等□手术□术者完成手术记录□向患者及家属交代手术过程概况及术后注意事项□完成术后病程□上级医师...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径