门诊病历书写规范

...进入路径。（四）标准住院日。：1.普通病例无需住院，门诊对症治疗，居家隔离。2.出现高热、吞咽困难或呼吸困难者收入院治疗,标准住院日3-5天。（五）住院期间的检查项目。：1.必需的检查项目：：1）血常规；2）肝肾功能...

词条临床路径；2017年版临床路径；感染科临床路径；县医院版临床路径

...波消融术/I131放射性粒子植入术患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤12天时间住院第1天住院第1-4天（术前日）住院第2-5天（手术日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查...

词条临床路径；2016年版临床路径；医疗技术名；介入治疗术

关于诊断学实验课教学的探讨

...练室，急重症抢救训练室，病患处理训练室。（2）模拟门诊：使用SP（标准化病人）［4］进行教学，并建立为SP的模拟候诊场所。医疗体制的改革和医学模式的转变使临床见习面临新的困难，如病人和主管医生不配合教学、病...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华实用医药杂志；2007年第7卷第13期

【摘要】针对目前大型综合性医院门诊“三长一短”仍然较普遍的现象，广东省中医院以企业业务流程再造理论和方法为指导，以病人需求为导向，以信息工程为手段，以确保质量为基础，以改善服务为重点，以病人满意为目标...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第1期

欺诈性医疗纠纷的成因及防范

...制病历返修工作，保证病历资料的原始性和真实性。强化门诊病历质量检查监督，特别是病人保管的简易门诊病历书写质量。严格规范诊断证明、医学证明开具行为尽量不要出具书面资料:非出具不可的，也必须客观描述，严禁...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第10期

...畸胎瘤疾病编码。2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在门诊治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）术前准备≤5天：1.必需的检查项目：：（1）血常规、尿常规、便常规+隐血...

词条临床路径；2019年版临床路径；胸外科临床路径

...治疗（ICD-9-CM-3:19.3-19.5/20.2/20.4）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤10天时间住院第1天住院第2天（术前日）住院第3天（手术日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□...

词条临床路径；2017年版临床路径；耳鼻咽喉科临床路径

...液透析治疗（ICD-9-CM-3：39.951）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：7～14天时间住院第1天住院第2～5天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□向患者及其家...

词条临床路径；2019年版临床路径；肾脏病临床路径

...第一诊断急性胃炎_（ICD-10：K29.101）；患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日3-4天时间住院第１天住院第２天住院第3-4天诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□安排入院常规检查□...

词条临床路径；2017年版临床路径；消化科临床路径；县医院版临床路径

...治疗（ICD-9-CM-3:19.3-19.5/20.2/20.4）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤10天时间住院第1天住院第1～3天（术前日）住院第2～3天（手术日）主要诊疗工作□询问病史及体格...

词条临床路径；2019年版临床路径；耳鼻咽喉科临床路径