...完成住院志询问病史、体格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及...
词条临床路径；2016年版临床路径...级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□患肢临时石膏/牵引固定□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房，观察患肢...
词条2009年版临床路径；临床路径...伤口敷料情况o复查术后头颅CTo复查血常规及血生化o完成病程记录重点医嘱长期医嘱（术前）：o术前禁食水临时医嘱（术前）：o备皮o抗菌药物皮试o急查血常规、凝血功能、肝肾功能、血电解质、血糖，感染性疾病筛查o头颅X线...
词条临床路径；2019年版临床路径；神经外科临床路径...房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查、化验单□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房，术前评...
词条2009年版临床路径；临床路径...全身麻醉□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□耳鼻咽喉科护理常规□二级或三级护理□饮食□患者既往基础用药临时医嘱：□血常规...
词条临床路径；2019年版临床路径；耳鼻咽喉科临床路径...围手术期注意事项□实施手术□完成手术记录□完成术后病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代手术过程情况及注意事项重点医嘱长期医嘱：□二级护理□饮食（普食/糖尿病饮食/其他）临时医嘱：□化验检查（血尿常规...
词条临床路径；2017年版临床路径；神经外科临床路径...继宗主编，人民卫生出版社）。1.临床表现：（1）病史：病程较长，常偶然发现；（2）无痛或局部轻度疼痛及酸胀感包块；（3）部分较大的内生型肿瘤可产生脑组织受压引发的局灶性症状如偏瘫、失语、同向性偏盲、癫痫发作...
词条2010年版临床路径；临床路径...伤口敷料情况o复查术后头颅CTo复查血常规及血生化o完成病程记录重点医嘱长期医嘱（术前）：o术前禁食水临时医嘱（术前）：o备皮o抗菌药物皮试o急查血常规、凝血功能、肝肾功能、血电解质、血糖，感染性疾病筛查o头颅X线...
词条2010年版临床路径；临床路径...织病理学检查□术者完成手术记录□术者或一助完成术后病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项□上级医师查房□观察病情变化□完成病历书写□注意腹腔引流液性质及引流量□注意观察体温、血压等...
词条临床路径；2016年版临床路径...能，或已穿破胸腔或腹腔。（2）肝部分切除术：适用于病程较长、慢性、反复性、局限性厚壁脓肿。5.中医中药治疗：以清热解毒为主，多与抗菌药和手术配合应用。（四）标准住院日为8～14天：（五）进入路径标准：1.第一诊...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径