...品协议书□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱:□耳鼻咽喉科护理常规□二级护理□普食□鼻腔冲洗□麻黄素滴鼻□鼻用激素喷鼻临时医...
词条临床路径;2017年版临床路径;耳鼻咽喉科临床路径...事项□实施手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱:□Ⅱ级护理□普食临时医嘱:□血、尿、便常规,凝血功能,生化检查,□感染性疾...
词条2009年版临床路径;临床路径...关知情同意书、病重或病危通知书(必要时)□完成首次病程记录等病历书写□必要时上级医师查房,明确诊断,指导治疗□完成医师查房记录□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果□上级医师查房□完善入院检查...
词条2011年版临床路径;临床路径...围手术期注意事项□手术□术者完成手术记录□完成术后病程记录□主管医师观察术后病情□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱:□胸外科二级护理常规□饮食临时医嘱:□血、尿常规□凝血功能、血型□...
词条临床路径;2016年版临床路径...行评估,确定有无手术并发症和手术切口感染□完成术后病程记录和上级医师查房记录□上级医师查房,确定有无手术并发症和手术切口感染□完成术后病程记录和上级医师查房记录□根据引流情况决定拔除引流管重点医嘱长期...
词条临床路径;2009年版临床路径...方案□根据病情需要,完成相关科室会诊□住院医师完成病程日志及术前小结、上级医师查房记录等病历书写□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、授权委托同意书□术前留置尿管□手术□术者完成手术记录□...
词条临床路径;2012年版临床路径;手术...注意事项□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱:□肾脏病护理常规□二级护理□低盐优质低蛋白低磷低嘌呤饮食□患者既往的基础用...
词条临床路径;2009年版临床路径...予石膏托外固定□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交代手术过程概况及术后注意事项□上级医师查房,注意病情变化□完成常规病历书写□注意引流量,根据引流情况明确是否拔出引流...
词条临床路径;2016年版临床路径...留置尿管□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□观察生命体征□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱:□胸外科疾病护理常规□二级护理□普通饮食□视病情通知病重或病危□...
词条临床路径;2019年版临床路径;胸外科临床路径...规送石蜡组织病理学检查□术者完成手术记录□完成术后病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代病情、术中情况及术后注意事项重点医嘱长期医嘱:□妇科二级护理常规□饮食□患者既往基础用药临时医嘱:□血、尿、大...
词条2009年版临床路径;临床路径