...天住院第3-5天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房（体温、脉搏、血压、乳房、子宫复旧、量恶露、会阴等改变），初步确定诊断，进行鉴别诊断□抗感染、对症支持治疗□若切口感染...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...-19天出院或转科日诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善检查□上级医师查房与病情评估□初步确定是否存在严重疾病等不能进行功能评估的状态□监测血压□上级医师查房□复查相关异常检查□确定评估方案□...
词条临床路径；2016年版临床路径...格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要的会诊□医师查房、...
词条临床路径；2016年版临床路径...查：包括视力、眼压、裂隙灯眼前节、眼底检查、并完成病历书写□开化验单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□视力、眼压、裂隙灯眼底检查□三面镜或OPTOS周边视网膜评估□完善术前检查...
词条临床路径；2016年版临床路径...信息安全系统等。基本功能至少包括服务对象身份认证、病历资料采集存储、服务人员定位追踪、个人隐私和信息安全保护、服务行为全程留痕追溯、工作量统计分析等。不得买卖、泄露个人信息。（七）明确“互联网+护理服...
词条法规文件；工作方案...天住院第7-9天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及检查申请单□主管医师查房□初步确定治疗方案□上级医师查房，确定进一步的检查和治疗：并发症、治疗效果、治疗方案、完成疾病诊断、下一步...
词条临床路径；2016年版临床路径...格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要的会诊□医师查房、...
词条临床路径；2016年版临床路径...初步的诊断和治疗方案□告知患者及家属病情危重□完成病历书写（入院录，首程，术前小结，告病危第一天主任查房记录、术后首程、抢救记录）□完善检查□决定是否行急诊冠脉造影备PCI术□上级医师查房□确定诊断□完成...
词条临床路径；2016年版临床路径...、供应商、产品包装、单一产品序号等。使用记录应当与病历一同保存。第十六条植入性医疗器械生产企业或经营企业应建立医疗器械质量跟踪制度，制作质量跟踪随访卡，适时收集质量信息。第十七条严禁重复使用植入性医疗...
词条法规文件；医疗器械...住院第2–5天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□及时处理各种临床危重情况（如严重水、电解质、酸碱失衡，严重高血压等）□上级医师查房，根据初步的检查结果制订下一步诊疗方案□观察病情...
词条临床路径；2016年版临床路径